随着二胎政策的推行,高龄女性纷纷加入生育二胎的行列,生殖医学部门因此变得异常繁忙。试管婴儿技术成为许多家庭的备方案。在这个过程中,医生通常会开出一系列的化验单,其中性激素六
项检测是常见的项目。然而,对于AMH这一项检测,许多备孕女性感到困惑它究竟有何作用?是否真的有必要进行这项检测?AMH的发现与应用
AMH,即抗苗勒管激素,是一种二聚体糖蛋白,属于转化生长因β(TGF-β)家族。其研究历史可以追溯到20世纪40年代,最初是因为其在男性分化中的作用而受到关注。随后,科学家们发现,不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH,卵巢中卵泡的颗粒细胞也能产生它。
AMH在临床上的应用始于1990年,尽管时间不长,但其作用不容忽视。血清AMH的测量已广泛应用于辅生殖、更年期、生殖疾病以及卵巢损害/毒性评估等领域。最新的研究还表明,血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症和某些遗传疾病密切相关。
AMH在女性生育力评估中的关键作用
AMH在女性生育力评估中扮演着至关重要的角色。女性一生中,AMH水平与生殖力的变化密切相关。从出生开始,女孩的AMH水平逐渐上升,在25岁左右达到顶峰,之后几乎直线下降,直至绝经后AMH水平降至无法检测。这种变化与女性生殖能力的变化同步,因为AMH是由卵泡分泌的,而随着年龄的增长,卵泡数量逐渐减少,AMH分泌也随之降低。
因此,临床医生常用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。
为何要检测AMH而非仅依赖性激素六项?
有些女性可能会疑问,既然性激素六项中的FSH已经可以评估卵巢功能,为何还要检测AMH?这并非过度治疗。与FSH相比,AMH有其独特的优势。
首先,确定FSH检测结果是否异常需要了解月经周期,并对照参考范围。然而,部分女性的月经周期不规律,难以确定自己处于哪个阶段,这会影响诊断。此外,有些女性可能记错了月经周期,这也会对结果产生较大影响。
相比之下,AMH在月经周期中的变化非常微小且稳定,被称为非周期性卵巢活性与功能的标志。随着年龄的增长,AMH水平的波动范围更低。因此,根据AMH来判断卵巢功能,其精确度非常高。AMH已成为评估卵巢储备的常用、有效指标。检测AMH水平可以帮我们估计卵泡数量,从而评估卵巢功能。AMH与年龄密切相关,这也提醒我们,备孕应尽早,生育应趁年轻。
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