试管婴儿移植失败，可能是对胚胎等级认识不足
近期，优孕行接到了一位试管婴儿妈妈的咨询，她表示自己已经经历了两次试管移植失败，两次失败的原因都是胚胎生化。这引发了关于胚胎质量是否影响试管婴儿成功率，以及何种移植方法更有利于胚胎着床的思考。
胚胎质量对试管婴儿成功率至关重要
面对这位妈妈的困境，我们深感同情。胚胎质量不佳可能是导致移植失败的主要原因。然而，许多妈对试管婴儿胚胎等级的了解不足，导致无法准确判断胚胎质量。因此，今天我们将与各位
1. 胚胎评级标准
目前，国内外普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评级。首先记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标进行分级。具体分级如下
- I级胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。
- II级胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。
- III级胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
- IV级胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
2. 胚胎移植时间
胚胎移植通常发生在第三天、第五天或第六天。第三天是6-8细胞的胚胎，第五天则发展成上百个细胞的囊胚。美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，成功率高达80%，而国内一般移植培养三天的桑葚胚。
3. 囊胚及其评级
囊胚是指完全发育的胚胎，含内层细胞和滋养外胚层。囊胚评级根据囊胚腔的大小和是否孵化，分为六个时期。评级时还需对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
4. 移植方法
试管婴儿过程中，腹部B超引导移植、阴道B超引导移植、二阶段移植和宫内膜刺激移植等方法都有利于胚胎着床。医生会根据患的具体情况择最合适的移植方法。
总结
胚胎质量对试管婴儿成功率至关重要。了解胚胎等级和择合适的移植方法，有于提高试管婴儿的成功率。在试管婴儿过程中，妈们应积极配合医生，保持信心，相信好孕终将到来。
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