宫肌瘤困扰45岁女性，试管婴儿之路是否可行？

　　汤阿姨在电话中显得十分焦虑，她提到自己的B超检查结果显示宫内有一个10公分大小的肌瘤，医生建议她进行手术。她回忆起我之前科普的内容，提到快到绝经期时可能不需要手术，而她现在45岁，对此感到困惑，不知是否需要手术。

　　宫肌瘤的形成通常与激素分泌失衡有关。

一般来说，如果肌瘤大小在5厘米以下，且没有引起出血、疼痛或其他不适，不影响日常生活，那么只需定期复查即可。然而，如果肌瘤导致异常出血、严重贫血，或引起不孕，或出现明显的压迫症状，如压迫膀胱导致的频繁尿意和排便困难，这些都可能需要考虑手术治疗。

　　尽管大多数宫肌瘤是良性的，但若存在恶变的可能性，则必须进行处理。通常，在绝经后，由于雌激素水平下降，肌瘤可能会停止生长甚至缩小。

　　针对汤阿姨的情况，考虑到她已经没有生育需求，且肌瘤已达到10厘米，即使绝经后缩小幅度也有限，因此建议进行手术治疗。手术方式可以是宫肌瘤剔除术或宫次全切除术。如果卵巢功能仍然存在，宫次全切除术不会影响卵巢功能，也不会导致提前绝经，同时也不会影响夫妻生活。

　　如果汤阿姨不愿意接受手术，她可以择微波或射频消融术进行治疗。这种治疗方式无创、操作简便，可以保留宫，创伤极小，风险也很低。不过，在手术前需要进行核磁共振检查以确保手术的安全性。