宫肌瘤困扰45岁女性，试管婴儿之路可行吗？

　　汤阿姨在电话中显得十分焦虑，她提到自己的B超检查结果显示宫内有一个10

公分大小的肌瘤，医生建议她进行手术。她回忆起之前您科普的内容，提到接近绝经期时可能不需要手术，而她现在45岁，因此询问是否需要手术。

　　宫肌瘤的形成通常与激素分泌失衡有关。一般来说，当肌瘤大小在5厘米以下，且没有引起出血、疼痛或影响日常生活时，可以定期复查。但如果肌瘤导致异常出血、大量出血引起贫血、导致不孕或出现明显的压迫症状，如压迫膀胱导致的频繁尿意和排便困难，这些都可能需要考虑手术治疗。

　　尽管大多数宫肌瘤是良性的，但若存在恶变的可能性，肌瘤就必须得到处理。通常，到了绝经年龄，随着雌激素水平的下降，肌瘤可能会停止生长甚至缩小。

　　针对汤阿姨的情况，由于她已经没有生育需求，且肌瘤较大（10厘米），即使绝经后肌瘤可能会缩小，但缩小幅度有限，因此建议考虑手术治疗。

　　关于手术后的影响，汤阿姨担心手术是否会提前绝经或影响夫妻生活。可以告知她，根据具体情况，可以择宫肌瘤剔除术或宫次全切除术。只要卵巢功能保持正常，宫次全切除术不会导致提前绝经，也不会影响夫妻生活。

　　如果汤阿姨不愿意进行手术，还可以择微波或射频消融术治疗。这种无创治疗方式操作简单，可以保留宫，创伤小，风险低。但在进行治疗前，需要通过核磁共振检查来评估具体情况。