宫内膜容受性检测，你破解移植失败之谜！

　　在试管婴儿技术中，除了精、卵、胚胎培养质量、宫环境和免疫抗体等传统关键因素外，专家们还强调了宫内膜容受性分析检测（ERA）这一重要环节。ERA检测对于确定移植的最佳时机至关重要。

　　ERA检测的目的是为了找到每位患个体化的最佳移植时间。由于宫内环境的多变，每个人的适合移植时间都有所不同。具体来说，宫内膜在每个月经周期中只有特定的时期

能够接受胚胎着床。大约70%的人的着床窗在月经的第18至20天，而其余30%的人则不在这一范围内。通过ERA检测，即在宫内膜受到外源性黄体药物浸润后，利用次世代基因定序（NGS）技术分析多种与宫内膜容受性相关的基因，可以精确地检测出最适合胚胎植入的时间。

　　进行ERA检测有几个基本要求，括女方月经周期正常、宫腔内无疾病以及多次移植失败的患。

　　在进行ERA活检前，需要遵循以下程序

　　1. ERA活检通常安排在准妈妈本月排卵后的第5天或孕酮用药后开始。

　　2. 准妈妈需从当月月经第二天开始服用雌激素（卵泡激素制剂）。

　　3. 在月经第十二天左右，确认宫内膜厚度，随后开始注射黄体酮，注射五天后进行宫内膜组织取样活检。

　　4. 采样过程中，医师会使用一根细长软管从阴道进入宫，吸取一小部分内膜组织。采样过程不涉及麻醉，但可能会有轻微不适。

　　ERA检测报告通常有两种结果Receptive（占69.8%）或Non-Receptive（占30.2%）。

　　- Receptive结果表示处于适当的着床窗口期，可以根据检测结果安排胚胎植入。

　　- Non-Receptive（Pre/Post）-receptive结果则表示采样时间不在着床窗开启期间，需要根据报告建议调整黄体浸润的时间。

　　研究发现，在Non-receptive的群体中，大约90%的个案在次ERA检测中就能得知确切的着床窗时间，而大约10%的个案由于着床窗与采检日之间的距离较远，可能需要第二次ERA检测才能确定。

　　全球多中心研究临床试验表明，根据ERA检测结果进行个体化移植的患组，其妊娠率比普通冻胚移植对照组提高了18.2%，活产率提高了13.2%。此外，多家生殖中心在杂志上发表了30余篇研究文章，证实ERA检测可以有效提高妊娠率。