宫内膜不均匀，预示着生育难度加大吗？

　　在准备试管婴儿的过程中，女性患需要接受一系列的生殖功能检查，其中主要括对基础卵泡、性激素以及宫内膜的评估。医生通常会通过B超来观察宫内环境。然而，有些患在检查时发现报告显示宫内膜不均匀，这引起了她们的担忧。那么，这种情况究竟意味着什么呢？它是否预示着宫内膜存在问题，从而影响怀孕的可能性？

　　首先，我们需要了解宫内膜在月经周期中的周期性变化。根据宫内膜的组织学变化，女性的月经周期可以分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。

　　1. 增殖期在月经周期的第

5至14天，这一阶段与卵巢周期中的卵泡期相对应。在雌激素的作用下，宫内膜开始增殖，厚度通常在3至6毫米。当卵泡成熟时，宫内膜厚度可增至10至14毫米。

　　2. 分泌期从月经周期的第15天至第28天，这一阶段与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的雌激素和孕激素使得宫内膜继续增厚，厚度通常在10毫米左右，为受精卵的着床提供有利条件。

　　3. 月经期月经周期的第1至4天，是宫内膜海绵状功用层从基底层脱落的时候，也称为月经期。月经结束后2至3天，宫内膜厚度通常为5至6毫米。

　　如果在分泌期或月经来临前进行B超检查，发现宫内膜不均匀，这通常是因为宫内膜开始脱落，这是正常现象，无需过分担忧。

　　然而，如果在月经干净后的3至5天进行B超检查，发现宫内膜不均匀，这可能提示以下几种情况，需要引起重视

　　1. 宫内膜息肉息肉可能导致宫异常出血或月经量过多，B超检查可能显示为宫腔内可见高回声或宫内膜不均匀。

　　2. 宫内膜增生由于异常激素状况导致的宫内膜增生，可能表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经。

　　3. 宫腔粘连宫腔粘连可能导致月经过少、继发性闭经、不孕等症状，B超检查可能显示宫内膜不均匀和宫腔内不规则无回声区。

　　4. 宫粘膜下肌瘤肌瘤可能导致月经量增多、异常宫出血，以及影响受精卵着床，B超检查可能显示宫内膜回声不均匀。

　　总的来说，月经周期中B超下宫内膜的回声会发生变化，但通常保持均匀。如果发现不均匀，建议在月经干净后3至5天复查，必要时进行宫腔镜检查和治疗。