如何择最适合你的试管婴儿促排方案？

　　在1978年，随着首位试管婴儿露易丝·布朗的诞生，辅生殖技术领域正处于一个关键转折点。当时，体外受精技术主要依赖于自然周期中释放的单个卵，成功率极为有限，仅以个位数计。在此背景下，卵数量的多少被认为是提高试管婴儿成功率的关键因素。因此，获取更多卵成为辅生殖医生追求的目标。然而，过度刺激卵巢导致雌激素水平上升和提前排卵，使得卵无法充分发育，进而导致

　　为了解决这个问题，1982年，Port和Craft提出了激动剂方案，通过降低脑垂体分泌LH的功能（即脑垂体脱敏），减缓优势卵泡的生长，为其他小卵泡提供发育空间。这一方案延长了卵泡募集的窗口期，并被称为防破卵针。为了实现卵的最终释放，人们开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，即夜针方案。

　　尽管激动剂方案在一定程度上提高了成功率，但其副作用，如卵巢过激反应、腹水和呕吐等，促使了1998年拮抗剂方案的诞生。与激动剂相比，拮抗剂方案能够迅速降低脑垂体对LH的分泌，停药后快速恢复，为前期处理和后期排卵提供了更多择，从而提高了整体的安全性。在接下来的二十年中，尽管没有新的防破卵药物出现，但研究人员将更多精力投入到激动剂和拮抗剂方案的优化上。

　　评估促排方案的成功与否，关键在于获取数量多且质量高的卵。以下是从三个要素评估促排方案的标准

　　1. 卵数量评估促排方案是否有于增加卵数量。

　　2. 卵发育质量评估激素对卵泡发育的影响，通常外用药物不如人体自身激素分泌的自然节奏有效。

　　3. 卵泡发育同步性评估卵泡发育的一致性，LH水平的控制对于同步发育至关重要。

　　因此，制定促排方案时，必须结合个体的具体情况，以确保最佳的生育结果。