卵巢健康对女性的生育能力至关重要,尤其是排卵功能。然而,许多女性对于如何检查和确诊卵巢早衰以及导致卵巢早衰的原因知之甚少。
### 检查与确诊卵巢早衰的方法
1. B超检查通过B超观察卵巢大小和卵泡情况,若卵巢小且未见卵泡,则可能为卵巢早衰;若卵巢大小正常但可见多个小卵泡,则可能为无反**巢综合症。
2. 腹腔镜检查与剖腹卵巢活体组织检查卵巢早衰患通常可见卵巢小、萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体;而无反**巢综合征患则可见卵巢正常大小,多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞、抗颗粒细胞、抗FSH抗体。
3. 体征妇科检查基础体温基线高,妇科检查可见阴道粘膜菲薄、皱褶少、充血、宫萎缩。
4. 实验室检查及其他检查内分泌激素测定FSH、LH水平明显升高,E2水平明显降低,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。
5. 阴道脱落细胞检查可显示是否卵巢早衰,显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
### 卵巢早衰的原因
1. 遗传因素大约10%的卵巢早衰患有家族史。研究发现,两条X染色体上都存在与卵发生相关的等位基因,相关基因异常或缺失可引起卵发生障碍,导致卵巢早衰。
2. 医源性因素如卵巢手术、化疗、放疗等。
3. 免疫因素自身免疫系统的疾病,如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等。
4. 其他因素不良的生活方式(暴饮暴食、过度节食、熬夜、抽烟、喝酒)、不良的情绪、不良的环境和感染等。
### 卵巢早衰的表现
1. 月经不规律不分泌雌性激素和孕激素,月经不准时,严重时可能不来月经,
2. 生理症状潮热、易出汗、发脾气、精力不足、记忆力下降、睡眠不好。
3. 激素水平下降AMH(反应小卵泡数的激素)明显下降,小于1ng/ml。
### 卵巢早衰的治疗
卵巢早衰并非只能通过试管婴儿治疗。在医生指导下进行促排治疗,若患有正常排卵和月经周期,且精成活率和输卵管通顺,则无需试管婴儿。若卵巢早衰且输卵管不通,则需促排卵后进行试管婴儿。
总的来说,卵巢早衰的检查方法多样,括B超、腹腔镜、实验室检查等。
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