在当今社会,关于剖宫产手术的疑问不断涌现。许多女性和家长都关心一个问题女性宫壁上的疤痕,能否承受多次的切开与缝合?剖宫产手术究竟能否多次进行?例如,连续三年生育三个孩是否可行?
剖宫产手术的次数限制尚无明确标准
剖宫产手术,即通过切开腹壁及宫取出胎儿,是一种重要的产手段
。最初,这种手术仅限于针对产妇和婴儿的病理状况,如产妇有明显的骨盆异常、狭窄,或患有心脏病、前置胎盘等严重疾病时,产科医生会建议采用剖宫产。然而,随着对分娩疼痛的恐惧、择吉时分娩以及不愿影响产后生活质量等因素的影响,越来越多的健康准妈妈择了剖腹产。据调查,我国许多大型医院的剖宫产率高达70%,而广州地区的大医院剖宫产率则控制在40%-50%。剖宫产手术的次数并非一成不变,个体差异较大。专家指出,曾经有人经历过5次剖宫产,但这种情况极为罕见。几年前,广州地区曾有一名外省籍妇女成功经历了4次剖宫产,但在第5次怀孕时,由于宫自发破裂并大出血,幸得及时救治。
再次进行剖宫产手术需间隔至少2年
对于已有剖宫产经历的女性,若再次怀孕,是否可以继续择剖宫产,取决于其身体的恢复情况。专家指出,剖宫产手术的失血量通常在300毫升以上,是阴道分娩的两倍多。此外,手术可能引发伤口感染、羊水栓塞、手术意外、宫损伤切除等风险,产后大出血和意外死亡的风险也高于阴道分娩。只有当上次剖宫产留下的并发症消失后,才能考虑再次进行剖宫产。
值得注意的是,前后两次剖宫产手术的时间应间隔约2年。如果间隔时间过短,疤痕愈合不牢固,宫破裂的风险较高;如果间隔时间过长,宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。此外,一些女性由于无法忍受剖宫产术后的疼痛,在再次怀孕时倾向于择顺产,但这需要根据产前检查和临产后产程的情况综合考虑。
剖宫产手术次数越多,风险越大
剖宫产手术留下的宫疤痕可能会给未来的分娩带来诸多风险。专家解释说,剖宫产后再次怀孕,随着胎盘占据的空间增大,宫会随之扩张。如果胎盘植入宫疤痕,很容易导致宫破裂。此外,还有一种情况是,孕囊一开始就着床在宫疤痕处,可能引发大出血,这种情况很容易被误诊为流产。
剖宫产后再次生育的注意事项
妊娠晚期要防止腹部受挤压,避免瘢痕处裂开。日常生活中,应避开人群拥挤,适当进行家务劳动,保持仰卧或侧卧睡眠,性生活应有节制,避免腹部受到撞击。
一旦出现腹痛,应立即就医。瘢痕宫在妊娠晚期可能会出现自发性破裂,腹痛是主要症状。随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,宫可能从瘢痕处胀发而破裂。
宜提前住院待产。瘢痕性宫越接近产期,破裂的风险越大。为预防宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便及时处理问题。
再次分娩应以剖宫产为宜。次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%择剖宫产,这比阴道分娩更安全。再次剖宫产的手术时机要择适当,过早或过迟都可能带来风险。
注意胎动情况。胎动是胎儿在宫内发出的不规律活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。剖宫产术后,带有伤痕的宫若有轻微破裂或胎盘异常,可能导致胎儿死亡。因此,注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,及时采取措施。
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