三代试管为何更易产生嵌合现象？

　　试管婴儿技术对于许多已婚未育的家庭而言，既是一份希望，也是一次身心挑战。在这一过程中，身体疾病可能影响成功率，但更多的是胚胎发育过程中难以预测的意外。实际上，即便是在第三代试管婴儿技术中，胚胎发育也并非总能保证100%的健康，嵌合体的出现就是一个例证。

　　一、为何三代试管婴儿容易产生嵌合体

　　1. 什么是嵌合体胚胎？

　　通过NGS筛查，我们发现胚胎的某些染色体部分正常，而另一部分异常。这样的胎儿即为嵌合体。在染色体筛查报告中，这种情况通常用mosaic来描述。

　　2. 嵌合体的成因

　　在胚胎从受精卵分裂发育的过程中，部分细胞的染色体复制出现错误，这些错误并未导致细胞死亡，而是继续分裂，从而形成了嵌合体。

　　3. 嵌合体胚胎移植的标准

　　当胚胎的嵌合体比例小于20%时，可以视为正常胚胎。若比例超过80%，则该胚胎属于染色体异常，不适合移植。对于20%-80%之间的嵌合体胚胎，其移植择需根据具体情况决定。

　　4. 嵌合体胚胎的移植择

　　- 染色体正常的胚胎为；

　　- 染色体嵌合比例低于20%的胚胎为次；

　　- 染色体单体嵌合比例在20%-80%之间的胚胎，比例越低越好；

　　- 染色体三体嵌合比例在20%-80%之间的胚胎，但需排除2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合的情况。

　　需要注意的是，除外，其他嵌合体胚胎的移植都存在妊娠失败、胎停或流产的风险。因此，医生会根据医院规定和患情况来决定胚胎移植。

　　二、试管婴儿中出现嵌合体胚胎的意义

　　在胚胎发育过程中，若检测到部分细胞异常而部分细胞正常，意味着胚胎后续发育存在多种可能性。以下是一些可能的情况

　　1. 异常细胞仅存在于囊胚外周一圈或未来发育为胎盘的细胞中，而胎儿发育细胞正常，这种胚胎可以继续发育，并有可能

生出健康的宝宝。

　　2. 异常细胞出现在胎儿发育的内细胞团中，胚胎发育充满不确定性，可能被正常细胞淘汰，也可能导致胎儿染色体异常，从而影响胚胎移植后的发育。

　　3. 若胎儿发育细胞几乎全部或大部分为染色体异常细胞，那么胚胎很可能无法发育成健康的宝宝。

　　三、移植嵌合体胚胎的风险

　　通常情况下，嵌合体比例越高，妊娠失败的概率越高，孩出生后出现先天性缺陷或病症的概率也越高。因此，在决定移植嵌合体胚胎后，孕期必须加强产检，尤其是16周后的羊水穿刺检查，以检测胎儿染色体。

　　因此，建议女性在年龄较轻时接受试管婴儿治疗，并在促排期间尽可能移植染色体正常的胚胎。