面对嵌合体胚胎，移植与否，揭秘真相！

　　在收到读关于促排得到嵌合体胚胎的咨询后，以下是对嵌合体胚胎移植问题的详细解答

　　嵌合体胚胎是指在胚胎中抽取3-5个细胞进行染色体检测时，发现这些细胞中有的正常（如46条染色体），有的异常（如染色体重复或缺失）。这种胚胎被称为嵌合体胚胎。关于是否可以移植嵌合体胚胎，医生会根据胚胎报告的具体情况来评估，这并非一个统一的标准。

　　尽管嵌合体胚胎中存在正常和异常细胞，移植后仍有可能成功，但从伦理角度考虑，嵌合型染色体胚胎移植的问题通常在怀孕早期就会自然流产。如果胚胎存活，且超声检查显示发育和体表结构正常，通常认为不存在严重问题。

　　在考虑移植嵌合体胚胎时，孕期需要进行无创基因检查以检测染色体问题。通常，移植染色体正常胚胎的成功率约为70%，而嵌合体胚胎的成功率约为40%。无论移植何种胚胎，都建议在孕期12周进行无创DNA检查。如果检查结果正常，可以酌情考虑是否进行羊水穿刺；如果检查发现染色体问题，胎儿可能存在风险，需要进行羊水染色体核型检查，但羊水穿刺存在一定的流产风险。

　　移植嵌合体胚胎的决定主要基于以下几个因素

　　1. 嵌合体发生在哪条染色体上。

　　2. 染色体是重复异常还是缺失异常。

　　3. 染色体嵌合的比例。

　　并非所有胚胎都含有46条完美染色体，有的多，有的少，这可能导致非整倍体异常。由于非整倍体与体外受精（IVF）失败、流产和出生缺陷有关，即使患强烈要求，医生通常也不会移植此类胚胎。

　　根据OHSU医学院妇产科副教授Paula Amato博士的研究，嵌合体胚胎在某些情况下也可能成功孕育。2015年，GENOMA分遗传实验室的研究表明，即使没有染色体完全正常的胚胎，接受嵌合型胚胎移植的女性也有可能成功生育健康宝宝。

　　移植嵌合体胚胎存在风险，括发育潜力下降、种植率降低、遗传疾病和不良妊娠结局的风险增加。嵌合体胚胎引起的疾病尚无准确定论，但与多种症状有关，如染色体综合征、智力迟钝、自闭症、精神分裂症等。

　　胚胎着床率研究表明，移植嵌合体胚胎后的最终着床率约为38%-45%。流产率和婴儿健康情况的研究表明，部分嵌合体胚胎可能流产

　　在考虑移植嵌合体胚胎时，需要综合考虑多种因素，括嵌合的时机、位置、片段大小以及准父母的诉求。每个个体的结果都是独特的，即使嵌合情况相同，临床结果也可能不同。在充分了解风险和知情同意的情况下，是否移植嵌合体胚胎应由医生决定。

　　尽管嵌合体胚胎存在风险，但孕育生命是一项关乎安全的旅程。在当前医疗条件下，多数医生仍不建议移植此类胚胎，以确保母体和胎儿的安全与健康。