在试管婴儿治疗过程中,卵巢低反应(POR)是一个常见的问题。那么,什么是卵巢低反应呢?它有哪些诊断条件、原因以及治疗方法?
什么是卵巢低反应(POR)?
卵巢低反应(POR)是指卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态。在试管婴儿促排卵过程中,如果卵巢对给予的促排卵药物反应不佳,即使增加剂量也无法产生足够的卵泡,这种情况就被称为卵巢低反应。
诊断POR的条件
1. 高龄(≥40岁)或存在其他卵巢反应不良的危险因素,如卵巢储备功能检查异常,未进行试管婴儿周期前即应诊断为预期POR。
2.
前次IVF周期中卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个。3. 卵巢储备下降(窦卵泡数AFC<5-7个或基础抗缪勒管激素AMH<0.5-1.1ng/ml)。
4. 年龄或卵巢储备功能检测正常,但患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR。
卵巢低反应的原因
1. 年龄随着年龄增长,卵巢功能逐渐下降,是导致卵巢低反应的主要原因。
2. 遗传和免疫因素这些因素会直接或间接影响卵巢,降低其反应性。
3. 不良生活习惯如肥胖、节食、饮酒等。
卵巢低反应的治疗方法
1. 试管婴儿常规促排卵方案通过调整促排卵药物剂量和添加外源性LH等方法,提高卵巢反应和获卵数。
2. 试管婴儿非传统促排卵方案如微刺激方案、自然周期、黄体期促排卵等。
3. 预处理方法在进入促排卵周期前,通过药物预处理改善卵巢反应性,常用的药物包括生长激素、雄激素、雌激素、口服避孕药等。
总结
卵巢低反应(POR)可能导致试管婴儿治疗失败,因此,根据个人情况制定个性化治疗方案至关重要。每个人的疾病情况不同,因此试管婴儿方案也会有所不同。
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