结核性腹膜炎患者试管婴儿治疗应先诊疗还是直接进行？

　　试管婴儿技术为众多不孕家庭带来了希望，但并非所有不孕夫妇都适合进行此项治疗。特别是当女性患有结核性腹膜炎时，这一问题显得尤为重要。接下来，我们将探讨结核性腹膜炎与试管婴儿治疗之间的关系。

　　结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症，其发病率占全身结核病的5%，位居肺结核和肠结核之后。该疾病多见于20至30岁的年龄段，女性患者多于男性，**比例约为1:1.77至1:1.46。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。

　　结核性腹膜炎的临床表现多样，症状的轻重和急缓因个体差异而异。常见症状包括发热、盗汗、贫血、消瘦、水肿、口角炎和维生素A缺乏等。育龄妇女中，停经不孕的情况较为常见。此外，患者还可能经历腹胀、腹水、腹部压痛和可触及的包块等症状。

　　由于结核杆菌的影响，患有结核性腹膜炎的女性往往难以自然受孕。这是因为结核杆菌会侵犯女性生殖器官，导致输卵管堵塞

、盆腔粘连和积水等问题，同时破坏子宫腔环境，引发子宫内膜结核，进而影响受孕。

　　在原发不孕症中，生殖器结核是常见原因之一，约占10%。那么，对于患有结核性腹膜炎的女性，试管婴儿治疗是否可行呢？

　　首先，结核性腹膜炎患者本身就可能存在腹水症状，使用促排卵药物可能会加剧这一现象，对健康构成威胁。其次，即使腹水问题得到解决，取出的卵子也无法进行移植，因为输卵管积水、宫腔环境问题未解决，胚胎无法着床。

　　因此，患有结核性腹膜炎的女性在治愈前不宜进行试管婴儿治疗。治疗结核性腹膜炎的原则是早期、联合、全程、适量、规律的抗结核药物治疗，整个治疗过程至少需要18个月，以力求治愈并防止复发或并发症。只有在输卵管和子宫内膜无感染、宫腔环境恢复正常的情况下，才可考虑进行试管婴儿辅助性受孕。