先降调后促排与先促排后降调，哪种方案更佳？

　　在试管婴儿治疗过程中，是否进行降调治疗以及降调与促排的顺序，均需根据患的个体情况来决定。特别是对于卵巢低反应或卵巢功能不佳的高龄女性，治疗方案会有所差异。尽管如此，常规操作中，试管婴儿治疗通常括降调步骤。那么，究竟是先降调再促排，还是先促排再降调呢？

　　降调与促排的顺序降调促排 vs. 促排降调

　　试管婴儿治疗流程中，先降调后促排是常见的顺序

。降调的目的是为了优化卵泡募集和同步发育，同时避免自发排卵，并确定hCG注射和**的最佳时机。然而，关于先降调后促排与先促排后降调的优劣，目前尚无定论。临床实践中，是否进行降调主要取决于女性的卵泡生长情况和体内激素水平。若女性身体状况良好，卵巢功能正常，则可能择不进行降调的治疗方案。

　　为何先降调再促排

　　在促排卵治疗前进行降调，旨在增加卵泡募集数量，促进更多卵泡同步发育，并防止自发排卵。此外，降调还能帮确定hCG注射和**的最佳时机。对于非降调方案的三代试管，**时间通常在促排开始后的10-14天左右，具体时间根据女性卵泡生长情况和体内激素水平来准确判断。

　　试管降调成功的标准

　　1. 双侧卵巢卵泡大小接近小于5mm。

　　2. FSH和LH的数值都小于10mm。

　　3. 宫内膜厚度小于5mm。

　　降调后促排的时间

　　试管婴儿降调后何时开始促排，需根据具体方案来定。长效长方案通常在月经第二天开始降调，28-30天后监测排卵。若卵泡生长均匀，直径在0.4-0.5cm左右，且血值达到降调标准，即可进行促排。另一种短效长方案则在黄体期（排卵后5-7天）开始降调，随后每天注射短效降调针，14天后观察卵泡和激素水平，达到标准即可进行促排。

　　综上所述，试管婴儿治疗中，先降调后促排是常规流程。具体治疗方案需根据患个体情况来确定，以确保治疗的成功率。