试管专家介绍,试管婴儿需要经过排卵检测、**、体外受精、受精、补充激素以及受精卵后续观察受精卵是否着床等过程。整个试管婴儿手术都会失败。 IVF手术的详细过程如下:
1. 控制超排:
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患的不同周期也存在差异,所以安排**时间并不容易。另外,自然周期中仅发育1个优势卵泡,受精后只能形成1个胚胎。比率非常低。因此,需要利用控制性超排来增强和改善卵巢功能,从而达到不受自然周期限制,获得多个健康卵,提供多次胚胎移植,使黄体发育与卵巢同步发育的目的。尽可能发挥宫内膜的功能。控制性超排一般是利用GnRHa降低体内的FSH和LH,然后给予HMG或FSH促排卵药物刺激卵巢内卵泡的生长。根据患对药物的反应、患的年龄和用药情况调整药物的剂量。不同剂量获得的卵数量也不同。
2. 监测卵泡:
为了评估卵巢刺激效果并确定**时机,应进行阴道B超监测卵泡大小,并抽血检查E2值(雌激素)以调整剂量。当两到三个卵泡直径大于45px,且35px以上卵泡数量相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),促进卵泡成熟。注射hCG 后34 至36 小时取出。
3. **:
最常用的**方法是在局部麻醉下,在阴道B超引导下,将**针穿过阴道穹窿,直接到达卵巢抽**,并将卵立即转移到含有卵的培养皿中。显微镜下观察胚胎培养液,置于37培养箱中。
4. 精提取:
取精时间与**日同一天。采集精液前应洗手,并通过手淫采集精液。送的小杯是无菌的,取用时请勿触摸杯沿和内部。将提取的精液过筛并与卵混合。
5、体外受精:
**后45小时,将处理后的精和卵放在同一培养皿中,共培养18小时后,即可在显微镜下观察受精情况。如果精质量太差而无法自然受精,则必须通过显微注射受精。
6. 胚胎移植:
受精卵在体外培养48-72小时即可发育成8-16细胞期胚胎。这时,要根据患的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来确定要移植的胚胎数量。多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前,胚胎移植大多在受精卵卵裂期(23天)或囊胚期(45天)进行移植。但一般来说,为了便于受精卵着床,国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。
7.胚胎移植后补充激素:
目前我们大多采用黄体酮注射液来支持黄体。如果确认怀孕,则改用hCG并继续补充直至怀孕10周。
胚胎移植后14天,可以通过尿检或抽血确认怀孕。
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