42岁是否能进行试管婴儿或自然怀孕，取决于宫肌瘤的大小和健康状况。

　　关于宫肌瘤能否进行试管婴儿，这个问题存在一定的争议。大多数专家认为，在一些特殊情况下，如肌瘤对孕育无明显负面影响，或卵巢功能良好，患仍可以通过尝试试管婴儿实现生育目标。

　　但是，根据个人情况，如宫肌瘤对妊娠的影响程度，年龄等因素，一些医生可能会建议先进行手术治疗。例如，如果宫肌瘤影响了宫内膜的发育或胚胎着床，那么可能需要先移除肌瘤，然后再考虑试管婴儿。此外，年龄也是决定成功率的一个重要因素。随着年龄增长，女性的卵质量和数量会逐渐降低，因此，越早尝试并得到合适的治疗方案，成功的可能性越大。

　　总的来说，对于42岁的女性患来说，她们可以择与医生进行详细讨论，了解自己的具体情况以及手术治疗和试管婴儿的优缺点，以便做出适合自己的决策。同时，保持积极的心态也是非常重要的，因为年龄并非决定一切的因素，保持良好的生活习惯和心态也能够帮提高生育机会。