心脏性猝死的现场急救

　　物，使呼吸道畅通。病人如有假牙也应取出，以免坠入气管。要松开衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸廓运动。

　　病人取仰卧位。但仅仅平卧还不能使呼吸道畅通，因为此时颈部仍有一个正常的生理弯度，头部呈向颈部脊柱屈曲，空气通道在会厌部明显狭窄;而舌部变松弛，便向后坠，使空气通道的狭窄更为严重。为了使呼吸道通畅，所以要使其头部尽量后仰，救护人员一手放于病人的颈下，另一手放其前额，造成将头部尽量后仰的姿势。准备工作做好后，救护人深吸一口气，紧对着病人的嘴吹入，造成其吸气;另一手将其鼻孔捏住，以免气体由鼻孔漏出。然后，救护人的嘴离开，将捏鼻的手放松，并用一手压其胸廓，以助呼气。就这样，一口一口有规律地吹气，每分钟吹12—15次。

　　吹气力量的大小，要依病人的具体情况而定。如病人身强体胖，救护人吹气的力量要大;如是儿童，吹气要小。一般以吹入气后，病人的胸廓略有隆起为度。

　　心脏挤压与口对口吹气应有节奏地进行，一般挤压4—5次，做1次吹气。如当时只有一人抢救，可先吹2口气，然后做8一10次挤压。抢救心脏病人时要用除颤器

　　现代的心脏除颤器多采用电感容器直流放电式电路，这种电路放电时间短，大约为几个毫秒(0.1%秒)，放电能量可达400焦耳。

　　除颤器在急救中消除心室纤颤时，由于此时心律巳严重紊乱，所以无从考虑R波的同步问题。但作为心房除颤治疗扭转心律失常时，如果除颤器的电刺激落在心动周期的易激期中，这时正是心脏的舒张过程，容易引起心肌损害，产生心室纤颤等危险，所以必须采用 R波同步技术，也就是应用心电图的 R波来触发放电，这样就可以保证除颤的电刺激落在心电 R波下降时的这段时间里，即心室绝对不应期上。

　　随着医学科学技术的发展，现在除颤器已发展成为一种重要的心脏病的治疗和急救设备。由于它具有简易、无毒和有效的特点，特别是在抢救某些猝死病人中的独特作用，所以在现代医学中具有广泛发展前途的。