糖尿病女患者的性健康

　　 低血糖：

　　 性唤起、前奏、和都是需要消耗能量的活动。根据性活动持续的时间、性反应和的重复情况，大约需要消耗600千卡的能量。如果性活动开始时血糖是正常至偏低、且胃中没有储存足够额外能量的话，那么紧张的性活动可能会引起低血糖。低血糖不仅对身体有害，而且可能危及生命。如果妇女在性活动后没有检查血糖和补充糖储备、下调睡眠时胰岛素的剂量以补充消耗就立刻睡着了，这可能会有生命危险。减少性活动导致低血糖反应的比较好方法是减少睡眠时胰岛素的剂量，睡前吃一点补充能量的食物，或者性活动后对下降的血糖作必要的调整。性活动后吃一些水果和面包可能会是最佳的方案。事实上，与配偶分享这些零食甚至可以增强双方的关系，因为多数妇女都喜欢在后和配偶进行言语的交流与事后爱抚，而不是听到对方的鼾声。

　　 肥胖和体态的问题：

　　 媒体的宣传使女性对自身形象的标准变得非常混乱。我们社会所有年龄的女性都对体重和饮食很关心。如果肥胖和自身形象能干扰和性感受的话，那么可以说，在某些病例中II型糖尿病使件功能障碍的发生率变高了。

　　 有人曾对糖尿病和非糖尿病的非洲裔美国妇女的性功能进行了研究。结果表明对于糖尿病妇女来说维持可能是困难的，但仅仅是超重对性满意度是没有影响的。

　　 一个可能与性功能障碍有关的问题是肺功能障碍。在II型糖尿病的妇女中，肥胖程度越严重身体耐力就越差，达到为所需要的心血管状况的能力也越差。减少体重不仅能改善血糖和血压、从而改善胰岛素的抵抗性，而且能改善糖尿病妇女的肺功能。

　　 经前期综合征：

　　 尽管经前期综合征对于糖尿病妇女来说并不常见，但月经周期中的黄体期(从排卵至下次月经的开始)对血糖的水平有影响。血糖过高或过低都会影响性功能。所以在黄体期需要密切监测血糖水平，使其对血糖的影响降至最低。研究表明在月经的不同时期所需要的胰岛素剂量是不同的，临床医师需要重视这一点，并对胰岛素的剂量做相应的调整。

　　 高血压和心血管疾病：

　　 我们已经知道有几种抗高血压药物能引起男性的勃起功能障碍。然而，对伴有高血压的糖尿病妇女来说，类似的情况却并未引起人们的广泛注意。在临床观察过程中应对病人服用的所有药物进行检测。通常，II型糖尿病妇女除了服用治疗糖尿病的药物之外还需服用大量其它的药物。另外，在临床观察过程中也应注意她们的心功能的情况。出为时的收缩压、舒张压和平均动脉压均会升高。所以，需要对性活动时由于血压迅速增高带来的危险进行评估，然后选择服用不影响性功能的降压药物。

　　 视网膜的状况：

　　 对所有糖尿病病人必须技常规检查其眼部状况，尤其对于同时伴有糖尿病和性功能障碍的高血压妇女更为必要。眼科医师禁止有中度视网膜疾病的一些病人进行体育活动，因为这会使眼压升高。性活动能增加心血管系统的耗氧量和紧张度。所以，应该评估视网膜的状况并及时治疗其任何异常，同时也要治疗与血压相关的一些异常情况和性功能障碍。