避免误诊胆结石的方法

　　2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是：

　　(1 )结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;

　　(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时，结石回声与胆囊壁回声发生重叠，可被误认为是胆囊壁而漏诊;

　　(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;

　　(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊，胆囊内胆汁与结石的明显差别消失，致胆囊轮廓模糊不清，结石不易辨认;

　　(5)肥胖者的胆囊常显示不清;

　　(6)仪器灵敏度过高，特别是远场增益太大时，胆囊附近组织的回声增强后，容易干扰结石回声;

　　(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性，应充分考虑是否为上述某种原因所致，只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。

　　3、关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。

　　可见，上述3种特殊检查(也是目前对胆结石最主要的检查方法)，均有某些局限性，不能过分依赖。对其局限性要有充分认识，方可避免或减少漏诊和误诊。