结肠瘘的治疗

　　三.围手术期的处理

　　1.急症患者及时纠正水电解质紊乱及时纠正休克以防肠壁缺血时间过长术后纠正贫血及营养不良

　　2.择期手术解决营养不良必要时可静脉营养提高手术前后的血浆蛋白血红蛋白血液维生素C的含量等等并做好术前的肠道准备工作

　　四.手术过程中的注意事项

　　1.肠切除吻合时肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除对肠病变引起的狭窄肠扭转肠套迭或肠系膜血管损伤血栓形成等作肠切除吻合时宁可多切除一些以保证肠端组织正常一般肠断端离坏死肠管（或病变肠管）至少3～5cm

　　2.保证肠吻合端的良好血液循环切除肠管时肠系膜对侧多切除一些以保证血运分离系膜时不要太多不能超过肠端1cm缝合时系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运又不损伤供应的血管

　　3.肠切除吻合时局部不能有感染及血肿存在缝合必须将肠粘膜内翻以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合