微波治疗原发性肝癌的护理

3  术中配合

　　为防止冰水流湿被服，床单位除铺胶单、中单外，病人身体两侧再垫盖床单以吸收淋滴的冰水，防止浸湿衣被。 患者取左侧卧位或平卧位，充分暴露治疗部位，嘱患者全身放松，力求使患者感觉舒适。在超声引导下确定进针的位置、方向和深度。常规消毒皮肤，铺洞巾，1％卡因局部麻醉，14G引导针穿刺预定肿瘤部位后导入微波电极，并使微波电极尖端的辐射器至少裸露3.0cm 。协助医生把微波辐射器及导线与微波治疗仪连接好，检查治疗参数是否正确。本组采用每个部位每次治疗量为：60W 、100s, 连续3 次，每次间隔时间为10 s，根据肿瘤大小进行多个部位的治疗。治疗过程中，从开始至结束，均需对局部按无菌方法淋滴冰无菌生理盐水，以免穿刺部位的皮肤烫伤。治疗结束后，拔出穿刺针和微波辐射器，局部碘酒、酒精消毒，无菌纱布覆盖即可。

4  术后护理

4.1  一般护理：治疗完毕，立即为患者更换湿被服，沙袋压迫；让患者卧床休息30～60min，密切观察病情，如无不适，可用平车送回病房，绝对卧床休息24h，并继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化，以监测有无出血征象，询问患者有无疼痛或疼痛加重。本组1例老年患者术毕心电监护发现心律失常，由于即时发现，及时对症处理，2h后恢复正常。有7例患者出现右上腹轻度腹痛，未作特殊处理自行缓解。无出血的并发症。

4.2  防止皮肤烫伤：董宝玮等［1］报道本项治疗后有出现皮肤烫伤病例，因此术后必须密切观察局部皮肤的颜色，有无红肿、疼痛、水疱等皮肤烫伤的表现，发现异常及时对症处理。本组无发生皮肤烫伤病例。

5  仪器的清洁、消毒和保养

　　术后针状辐射器不能用水冲洗，以免淋湿接线点，应用湿布擦拭干净血迹，干燥保存。对治疗仪应把各开关关闭，切断电源，用湿布擦拭干净，专人保养，定期检查。