为什么每个做试管婴儿的费用都不一样？

近年来，随着试管婴儿技术的普及，越来越多的不孕不育者选择通过试管婴儿来实现做父母的梦想。体外人工受精是世界上最先进的治疗不孕症的方法，每个步骤都非常细致。以下是你会发现的: 许多做试管婴儿的夫妇都关心这个问题，然而，成为大家挑选医疗院所的关键原因就是花费，到底为什么有人花二十几万？有的人要花五六十万？究竟是什么牵连了钱包？以下和大家分享几个常见的原因，一起来了解吧！

卵巢功能

在踏入生殖疗程的第一件事就试管婴儿要多久才能完成是透过抽血检测AMH(抗穆勒氏贺尔蒙)来评估**存量，随着年龄增长，AMH数值会下降，且每个人下降的速度和程度皆不相同，所以年龄也不完全代表卵巢功能，年轻的女性也可能出现卵巢早衰的现象。而AMH攸关着促排疗程的选择，像是强**、温和**或是自然周期疗程，也因选择的排卵针剂(长效型或短效型)和口服药物不同，花费自然有差。另外，高龄和卵巢早衰者，在疗程中容易出现药物反应不佳、空卵泡、受精率低、囊胚率低等风险，因此可能需要多次的**疗程才能累积足够的胚胎做植入。

是否需要做PGS检测

一般试管的受精方式分为自然受精和显微注射(ICSI)，使用显微注射再加上PGS(胚胎着床前染色体筛检)即为我们常听到的「三代试管」技术。随着年龄的上升，胚胎染色体的异常率也会提高，35岁左右，检查两颗胚胎大概会有一颗是正常的，但到了40岁以上，可能要检查3到4颗胚胎才有一颗正常喔！所以一般建议大于35岁以上、反覆流产、多次试管失败或是曾怀有染色体异常宝宝的女性要加做PGS检测，借此提升着床率和***。相反的，如果是年纪较轻且无上述病史的女性，选择二代试管或是人工受孕疗程或许就能在相对比较低的花费之下成功怀孕啰。

家族性遗传疾病史

带有显性或隐性单一基因遗传疾病的夫妻，在孕育下一代时，有1/2或1/4的机率生下相同遗传疾病的小孩，常见疾病如：地中海型贫血、血友病、小脑萎缩症及僵直性脊椎炎等。为避免将此基因延续传给下一代，透过PGD(胚胎着床前基因诊断)检测，使用客制化探针(花费约10万元以内，不含检测费)，就能找出不带有特定家族遗传疾病的胚胎进行植入。临床上也不乏有个案是第一胎的宝宝有基因异常，咨询遗传科做基因检测后才发现夫妻可能单方或双方带有某基因变异，因此生二胎的计画就必须考虑搭配PGD检测的试管疗程。

是否需要做ERA检测

子宫有一个准备好接受胚胎的时期，叫做着床窗期，服用黄体素后子宫内膜会开启着床窗，胚胎此时植入才能顺利著床。研究发现高达30%的人着床窗期不是一般的120小时，透过ERA (子宫内膜容受性检测)可以检测子宫内膜248种以上基因，精准测出着床窗打开的时间，避免浪费珍贵的胚胎，提高***。一般会建议、高龄、多次植入染色体正常囊胚未怀孕等族群安排这项检测。

免疫、血栓问题

临床常见许多个案面临胚胎重复着床失败或怀孕后反覆流产的状况，经过抽血检查后才发现免疫或是血栓数值有异常。一般初阶的治疗方式是透过口服的药物，像是奎宁、类固醇或阿斯匹灵来尽可能调节过度活跃的免疫反应，部分的女性植入后还必须透过一些针剂，像是肝素或爱栓通来降低血栓发生的风险，甚至少数人需要使用更高阶的免疫治疗，像是施打免疫球蛋白、复迈、奔丽生等等，后者的花费往往非常可观，需要更谨慎的评估。

事实上，对每个人而言并没有所谓最完美的试管疗程，要造就**的怀孕，胚胎的品质、母体的环境、植入的时机等都会影响着每次疗程的成败。在临床咨询的这段日子，我认为年龄大概是影响花费最大的因素了，年龄越大越不能单靠「碰运气」就成功，反而要花更多的时间和金钱去累积怀孕的筹码，甚至可能要转念走向疗程。希望有着求子计划但还踌躇的夫妻们，可以把握时间开始实践求子的梦想，这条路或许艰辛，但有目标就一定有正确的方法向前迈进喔。

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