2024美国试管婴儿，究竟好在哪里？

试管婴儿的概念

试管婴儿是试管婴儿－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。

试管婴儿的发展

第一代试管婴儿IVF技术（in vitro fertilization）是将精子和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”，但有时由于各种原因，会出现受精失败。

第二代试管婴儿是ICSI技术 (Intracytoplasmicsperm injection)，是卵浆内单精子注射，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。对于重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗具有里程碑的意义。

三代试管婴儿PGD技术(preimplantationgenetic diagnosis)，是种植前基因诊断，可以把培育出来的胚胎在还没有植入到母体子宫之前做疾病筛查，如地中海贫血症、唐氏综合症这些会导致死亡或婴儿弱智的常见病。还包括猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等等之类比较偏的冷门病，美国第三代PGD技术可达到125种疾病的筛查。

PGD基因诊断技术

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的 DNA 片段。这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病，也可以轻松筛查出婴儿。近些年来，许多试管婴儿中心开展了胚胎着床前遗传病诊断（PGD），对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的下一代。

目前国内也有一些医院开始宣称自己具备这种技术的操作能力，但事实上很难达到这种技术的精密标准，全世界能够完全技术达标的实验室也只有美国少数几个。

世界上拥有最先进试管婴儿技术的国家就是美国，三代试管婴儿PGD技术操作已经十分完善。由于美国的政策和文化，使试管婴儿技术发展的态势很好。试管婴儿技术较好的医生与医疗设备比其他国家来说先进很多。

卵子玻璃化冷冻技术的突破

精子和胚胎冷冻已经应用10余年,**却一直遇到挑战。原因在于冷冻过程中,卵子所含的水分会结晶,破坏分子结构,而且使表皮变硬孵化困难。玻璃化冷冻技术的发明解决了这些问题：玻璃化速冻比慢冻快了两万倍,在这种速度下来不及形成冰晶。就成功率而言,速冻技术彻底改变了格局。

CCS比较基因组杂交技术

CCS是比较基因组杂交-胚胎植入前基因筛查技术(Comprehensive Chromosome Screening,CCS)。CCS技术采用的是比较基因组杂交技术Comparative Genomic Hybridization（CGH技术），是一种基于DNA的基因筛查技术，可以筛查全部的染色体或是部分非整数倍染色体。相比于PGD技术只能筛查特定的单基因遗传疾病，CCS技术能够筛查目前人类已知的所有基因遗传学疾病， 能准确地排查胚胎的染色体缺陷，为患者提供全面的优生优育保障。

美国试管婴儿的优势

1、成功率高

一般来说国内会将胚胎培育到第三天，美国会培育到第五天。第一天被称为受精卵，第二天进入4细胞期，第三天进入8细胞期，第四天进入桑椹期 (Morula)，第五天形成囊胚(Blastocyst)。 这整个过程都需要在和母体环境相同的营养液内进行培养，囊胚的存活率要高于胚胎，但是胚胎形成囊胚的这两天对于人工培育来说是个非常大的挑战，只有美国才可以培育成囊胚，国内绝大多数医院都只能培育成胚。

同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，根据数据显示，囊胚的成功率比胚胎要高出一倍左右。同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前有一个重要的操作，这个操作就是对囊胚进行PGD筛查，这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对成功率也能达到大的提升和保障。PGD技术目前全世界只有美国可以进行操作，是三代试管婴儿技术的核心技术。

2、安全性高

包括疾病筛查（中国香港、包括中国内地，虽然部分诊所也可以操作PGD技术，但是多数只能做到的选择，对于染色体异常和家族遗传病的筛查并不全面，只能做到常见的十余种；而美国第三代PGD技术可达到125种疾病的筛查），药物使用（国内医院和泰国医院的操作是类似的，为了能让女性排出大量的卵子以提高成功率，会大肆用药，而美国在排卵针用药前要对女性进行身体检查，包括子宫超声显像术、阴道B超和验血。根据用药过程中女性的体内激素值会发生变化，美国的专业试管婴儿医院在注射排卵针的过程中，会分三次对女性做阴超和验血检查。）

3、具有合法性

其实在上世纪70年代的美国就已经开始了，而且还形成了相当的规模，正规的商业也因此而诞生，有非常合理、合法的服务，而且还有全套的法律对之进行保护。绝大多数的都集中在美国的加州地区，因为加州的合法，并且有着丰富的华人资源，生殖医疗部分则基本都集中在加州的洛杉矶，洛杉矶为全美第二大城市，拥有CFP等大规模的老牌试管婴儿处理机构，而这些试管婴儿机构，往往都有合作多年的优质公司和**资源，为患者提供更加便利可靠的选择。

4、专业化程度高

美国一直实施着周密的医生培养制度、严格的准入制度和定期考核制度，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格，因此美国的执业医生专业性都非常的高。美国专业生殖医疗中心，通过一系列的评估卵巢反应性和促性腺激素刺激的影响，以及进行操作方案的调整，可以实现优秀的怀孕率,而且对于38岁以上女性的怀孕率会有明显提升。此外，美国一流的IVF实验室有最先进的恒温箱，以保持培育胚胎的环境，接近人体的生理状态。同时还需要带有选择过滤器的层流来清除有机溶剂。实验室可以培育出高质量的胚胎，而高质量的胚胎可以延迟培育至囊胚，相较于受精后第三天实施的胚胎移植，受精后第五天的囊胚可以将移植成功率提升一倍。

美国候诊区的环境非常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间，每一位病人都会有一位专门的负责医生。美国的医学院非常重视培养医生善于与人沟通、富有同情心和合作精神，美式的“一”医疗服务，给患者带来的体验要远胜于其他国家。