干细胞对哮喘有治疗作用吗，干细胞应用于哮喘的机制及2个临床案例分享

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘会出现反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

传统的治疗方法只能起到改善的作用，因此寻找新的治疗方法是重中之重。

干细胞疗法应用于哮喘的机制

近年来，间充质干细胞独特的免疫调节功能使其成为自身免疫性疾病的研究热点。间充质干细胞具有自我复制和分化潜能的干细胞共性，可作为多种组织工程的种子细胞。在发育的不同阶段和特定环境条件下，间充质干细胞可向肺脏、气管、肌肉、神经、血管等多种方向分化。

间充质干细胞的作用机制

1、间充质干细胞能定制并分化为受损组织细胞。

2、间充质干细胞通过线粒体转移及促进内源性干细胞增生及趋化来改善病情。

3、间充质干细胞具有免疫调节作用，通过分泌可溶性因子及小分子化学物质介导免疫抑制。

MSC的作用机制主要表现在两个方面：一是通过分化成不同的细胞系来替代受损组织;二是通过免疫调节功能来调节免疫反应。免疫调节功能则主要通过细胞间接触和相互作用，分泌可溶性因子和外泌体来实现。

干细胞应用于哮喘的案例

案例一

2011年，我国《中国呼吸与危重监护杂志》刊登了第二军医大学长海医院呼吸内科白冲、戈霞晖两位医生的文章，主要探讨了“间充质干细胞是否可以用于哮喘的治疗”这个主题。

通过对间充质干细胞作用机制的可能性、与呼吸系统多种疾病相关借鉴性、现有的间充质干细胞改善哮喘研究的印证性多个方面探讨，明确认为间充质干细胞能有效抑制急性哮喘及慢性哮喘模型气道炎症，降低哮喘气道反应性，抑制气道重塑。

案列二

2014年，广州中山大学孙逸仙纪念医院儿科、中山大学附属医院第一医院儿童重症监护室的医生们曾联合在《中国病理生理杂志》上发表了一篇文章，探讨了骨髓间充质干细胞对重症哮喘患儿外周血Th17/Treg的免疫调节作用。

研究选择了20例急性发作期重度哮喘儿童作为研究对象，将患儿的外周血TLC和间充质干细胞共同培养。在以往的研究中发现，哮喘患者体内淋巴细胞亚群Th17过度活跃，而Treg细胞数目相对减少导致的免疫失衡。

此次研究则证明，间充质干细胞对重度哮喘患儿外周血TLC增殖有明显的抑制作用。随着间充质干细胞数量增加，抑制作用也不断增强。并且还发现，通过抑制Th17细胞定向分化并下调IL-17的分泌，可减少重度哮喘患儿体内中性粒细胞炎症反应。

间充质干细胞具有广泛的来源，其中来源于新生儿脐带组织的间充质干细胞具有取材方便、无伦理争议、污染机会少、没有配型排异等优点，是间充质干细胞的理想来源，在临床研究中更具优势。

近年有越来越多的研究发现间充质干细胞可定向迁移至肺参与修复和重建并抑制纤维化，同时早期使用间充质干细胞可显著抑制哮喘气道炎症。目前已有大量的临床前期和临床研究显示间充质干细胞疗法的安全性和无毒性，因此，基于间充质干细胞给哮喘开辟一个新的方向。

小结

MSC治疗作为目前的研究热点，未来需要对其治疗机制进行进一步探索。另外，对于MSC治疗的安全性和有效性还需得到进一步评估。

在动物实验中，证实了MSC治疗重症哮喘是一种有潜力的手段，其可以有效地减少气道炎症和气道重塑。但对于其能否改善重症哮喘的氧化应激和激素抵抗，以及改善的具体机制还需要进一步的研究。