要怎么辨别是宫外孕出血？

要怎么辨别是宫外孕出血？宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育。最常见的是输卵管妊娠，约占95%。宫外孕是妇科常见的急腹症之一，若未及时诊断和处理，可能导致严重的内出血，威胁生命。

宫外孕出血的特点

1、阴道流血：

- 特点：通常为少量、不规则的阴道出血，颜色多为暗红色或褐色。

- 与正常月经区别：量少且持续时间短，不同于正常月经的规律性及量。

2、腹痛：

- 突发一侧下腹部剧烈疼痛，可能伴有撕裂感。

- 随着病情进展，疼痛可能扩散至全腹部。

- 有时表现为肩部疼痛（因血液刺激膈肌引起）。

3、其他症状：

- 肩胛区疼痛（血液积聚压迫膈肌神经）。

- 头晕、乏力甚至晕厥（失血过多导致贫血）。

- 恶心呕吐（盆腔充血或腹膜刺激）。

- 盆腔检查时宫颈举痛明显。

区分宫外孕出血与其他情况

与流产区别：

- 流产出血量相对较多，颜色鲜红。

- 常伴有组织物排出。

- 无明显单侧腹痛。

与早孕期出血区别：

- 早孕期出血可能由着床、宫颈炎等原因引起，量少，色淡。

- 往往无剧烈腹痛。

辅助检查

1、B超检查：

- 可见宫腔内无妊娠囊，而宫旁或附件区可见异常包块。

- 输卵管妊娠时，可见“双环征”或“彗星尾征”。

2、血HCG测定：

- 宫外孕时，HCG水平低于同期正常宫内妊娠。

- 动态监测有助于判断治疗效果。

3、后穹窿穿刺：

- 若抽出不凝固血液，则高度怀疑宫外孕破裂。

早期识别的重要性

宫外孕早期诊断并及时治疗至关重要。一旦出现上述症状，尤其是停经后出现阴道流血、腹痛者，应立即就医。医生会结合病史、体征及相关辅助检查综合判断，并制定相应治疗方案。

面对宫外孕，关键在于提高警惕，早发现、早治疗。任何怀疑宫外孕的情况都不可掉以轻心，务必尽快寻求专业医疗帮助。