子宫内膜受损病变要检查什么项目?子宫内膜受损病变的检查项目主要包括以下几个方面:
一、妇科常规检查
妇科检查:通过视诊和触诊,观察阴道、宫颈情况,初步了解子宫大小、形态及活动度。
白带常规:检测阴道分泌物中的细菌、真菌等微生物,排除感染因素。
二、影像学检查
B超(超声波检查):腹部或经阴道超声,评估子宫内膜厚度、形态及其与肌层的关系。对于子宫内膜增厚、回声不均匀等情况具有较高诊断价值。
MRI(磁共振成像):当B超结果不明确时,可进一步行MRI检查,以获得更清晰的图像,有助于判断子宫内膜是否存在息肉、腺肌症等病灶。
三、实验室检查
血液生化:如肝肾功能、凝血功能等,评估患者整体健康状况。
肿瘤标志物:CA125、CEA等,虽然特异性不高,但对某些类型子宫内膜癌具有一定提示作用。
四、内分泌检测
性激素水平测定:包括雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)等,了解体内激素平衡状态,排查因内分泌失调导致的子宫内膜异常。
甲状腺功能检查:TSH、FT3、FT4等,排除甲状腺疾病对月经周期的影响。
五、病理学检查
宫腔镜检查+活检:直接观察子宫腔内部情况,并取组织样本进行病理学分析,确诊子宫内膜炎症、息肉、腺肌症、子宫内膜癌等疾病。
子宫内膜刮宫术:适用于怀疑存在恶性病变者,通过刮取子宫内膜组织送检,提高诊断准确性。
六、遗传学检测
基因检测:对于反复流产、不孕不育患者,可考虑进行染色体核型分析或特定基因突变筛查,如 Lynch 综合征相关基因(MLH1、MSH2 等)检测。
七、其他辅助检查
免疫学检查:如抗心磷脂抗体、抗核抗体等,用于排除自身免疫性疾病所致的子宫内膜病变。
心理评估:部分慢性盆腔疼痛综合征患者可能伴有抑郁焦虑情绪,需结合心理咨询师意见综合治疗。
子宫内膜受损病变要检查什么项目?针对子宫内膜受损病变的诊断需结合多种检查手段,从不同角度全面评估病情。临床医生会根据患者具体情况制定个性化的检查方案,确保及时准确地做出诊断并给予合理治疗。
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