什么是早发性卵巢功能不全？

早发性卵巢功能不全（POI），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L）、雌激素水平波动性下降。近年来越来越多地出现在了人们的面前，其作为女性不孕症的主要原因之一，受到了广泛关注。因病因及机制复杂，目前无统一定论，在治疗上主要采用补充雌激素等综合治疗。

问1：POI的患者，激素替代治疗多久比较合适？

POI的患者在40岁之前就出现了月经的紊乱，出现雌激素撤退的一个症状，那么我们给患者处理，或者说激素替代治疗(HRT)的时间是多久呢？要用到自然绝经年龄，一般自然绝经年龄是50岁，所以至少用到50岁。

之后患者需不需要用？能不能用？需要评估患者的身体状态，还有患者是不是有用激素治疗的意愿，如果有，可以参照MHT的指南。

问2：POI的患者可以用优思明吗？有雌激素又有孕激素

对于POI的患者，如果单纯是有激素的改变，有月经的改变，有FSH的升高，那这个时候，其实有怀孕的可能，在这种情况下，如果患者没有生育的要求，有避孕的想法，可以使用优思明等COC的治疗。但是这样的患者，如果长期使用此类药物，需要注意合成雌孕激素对整体代谢的影响。

另外，如果患者POI低雌激素的症状不能改善，患者有症状，那么还需要换成其他的HRT的用药。

问3：POI的患者，促排卵过程中可以使用雌激素和DHEA吗？

这个要看用哪种促排卵方案，如果是用雌激素进行周期调整的患者，进行促排卵的时候，FSH降下来了，就不需要再用雌激素。:

DHEA是可以使用的，建议在促排卵之前的1个月到2个月就开始应用。DHEA提醒大家不要用太久，因为这个用药，还没有特别明确的指南。

问4：卵巢功能不好，如何获得更多更好的的卵泡？

如果患者卵巢卵巢功能已经不好了，其实什么方法都不能改善卵泡的数量和质量。我们可以在患者有卵泡的时候，适当的用一些药，例如微刺激方案，使卵泡长大。至于它的质量是什么样，是没有办法改善的。

我们用的一些预处理的方案，一些药物，其实现在也都不是很明确，也是在研究过程中，只是参考。POI的患者，最终很多人可能就面临着无子女的问题，卵子可能是一个比较好的治疗方法。

问5：:补充雌激素孕后，查性激素六项有意义吗？

这个要根据治疗需求，如果想给患者促排卵，想用雌孕激素，达到一个改善患者体内激素水平的效果，之后再进行下一步的动作，那么性激素六项是需要查的。但是如果是想知道患者的一个基础状态，那么一定要在不干预，停药三个月以后再抽血查性激素才是最准确的。

泰嘉运海外试管助孕温馨提示：POI病因复杂，治疗难度大，影响患者的生育和生活质量。对于POI患者早发现早诊断、及早的个体化治疗、长期健康管理，对POI患者的健康是极其重要的。对于生育方面，保护和利用残存的生育力尽早给予生殖建议、生育指导和干预，为患者争取生育的机会和可能，非常重要，对患者来说也是非常珍贵的意见。