卵泡为什么成熟不了？这6个因素在捣乱！

卵子与精子是孕育新生命必不可少的两个主角。卵泡即是卵子的“家”，如果出现卵泡不成熟或发育不良的情况，一定会直接影响正常怀孕！女性作为卵泡的拥有者，你真正了解它吗？

卵泡是如何发育的?

在女性的卵巢内，卵子是以卵泡形式存在的。每天都有一定数量的卵泡开始发育，经过85天左右的时间，绝大部分发育的卵泡死亡，每个月只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。卵泡由卵子、颗粒细胞和卵泡内膜细胞组成。卵泡的发育经历了原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡3个阶段。

原始卵泡

处于静止状态的卵泡，中央有一个初级**。颗粒细胞与**之间的缝隙连接，起到支持和营养**的作用。

生长卵泡

分为初级卵泡和次级卵泡。其中，在初级卵泡生长中，逐步出现卵泡刺激素（FSH）受体；在次级卵泡中，FSH诱导颗粒细胞产生芳香化酶，雌激素也在此时合成。

成熟卵泡

体积迅速增加，直径可达20mm，并向卵巢表面突出。成熟卵泡一般在月经前14天左右排出卵子。不过，因为个体间月经周期长短不同，排卵时间也略有差异。卵泡的生长依赖于一定量的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。也受很多因子的调控，如生长分化因子-9（GDF-9）等。

哪些因素会引起卵泡发育障碍?

卵泡发育障碍是指下丘脑—垂体—卵巢轴及卵巢的旁/自分泌功能失常，造成卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵等，从而导致不孕。对此，我们来看看西医学与中医学各有什么见解。

西医学认识

（1）AMH水平过高：血清中抗苗勒管激素（AMH）是一种糖蛋白。女性胚胎发育阶段不分泌AMH，到了妊娠36周时，正常女性胎儿卵巢才开始分泌AMH，出生后由卵泡颗粒细胞产生，其血清水平随着年龄增长而逐渐升高，并在18~25岁时达到最高，之后则随着年龄增长而逐渐下降，绝经期后消失。当卵泡发育到直径≥10mm的优势卵泡时，AMH水平会显著降低。

（2）GDF-9缺陷：有研究发现：卵泡表面FSH受体的表达需要足够多的生长分化因子-9（GDF-9），GDF-9缺乏可能导致FSH受体含量下降，进而对FSH反应降低，影响了窦前期和早窦期的卵泡生存与生长。

（3）雄激素水平过高：血清中过高的雄激素水平会抑制卵泡的选择性生长，导致卵泡发生凋亡和闭锁，最终引起卵泡生长、排卵障碍。

（4）胰岛素抵抗：胰岛素抵抗也可能是抑制卵泡发育的原因之一，胰岛素通过放大LH的作用。扰乱FSH／LH的分泌规律，从而使得卵泡生长停滞。

（5）泌乳素水平过高：过高的泌乳素能够抑制促性腺激素释放激素及促性腺激素的分泌和释放，抑制性激素的合成、分泌。同时也抑制卵泡颗粒细胞芳香化酶活性物质的产生，并抑制FSH诱导的颗粒细胞雌激素合成，从而影响卵泡发育、排卵功能，引起卵泡异常发育。

中医学认识

肾藏精，主生殖，肾气盛，则肾主生殖的功能维持正常，卵子才能正常发育成熟而排出。

中医治疗

（1）中药调理：使用“逍遥助卵调周汤”(菟丝子、枸杞、熟地、仙灵脾、柴胡、当归、赤芍、茯苓、炙穿山甲、甘草)治疗，并与同期克罗米芬对照组相比，妊娠率提高，说明此疗法能促进卵巢恢复排卵功能[17]。

（2）针灸治疗：目前研究证明：西医生殖功能的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”轴与中医“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖调节轴相对应。针灸作为中医传统特色疗法，主要通过刺激皮肤和肌肉的躯体传入神经达到治疗作用。