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正是因为如此,我们会建议女性一定要在早孕期做一次超声检查来核实胚胎的大小,以确定预产期。当然,早孕超声还有很多其他的目的,包括确认胚胎是在宫内还是宫外,一个还是2~3个,以及胚胎是否存活。用早孕期超声的检查结果来判断受孕的时间、判断胎儿的大小和孕产期比较准确,误差一般不会超过3~5天。如果进入中孕期,或是晚孕期再行超声检查来判断胎儿孕周的话,误差会比较大,可以相差1~2周。所以,纠正预产期的最可靠依据是有早孕期的超声检查,在纠正预产期之前一定要有至少连续两次以上的超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的孩子的生长趋势是正常的,不存在胎儿生长受限的可能性。胎儿生长受限是胎儿在早期的生长发育是正常的,在进入中晚期以后,生长明显落后。

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在21世纪的前十年,研究者们就在做这项尝试,主要的努力方向是使用胚胎植入前基因筛查技术,或简称PGS技术。这项技术需要在胚胎发育过程中的八细胞阶段取出一个细胞,或从第五天的囊胚中取得多个细胞,因此需要穿过正在发育中的胚胎外壁和透明带,取出滋养层细胞。现在这项技术已经成为了标准化的实验室操作,很多婴儿也随着该技术的应用而顺利出生。没有任何证据证明这项技术本身的一些步骤,比如取用一些发育中的细胞等操作,会对新生儿产生任何不良影响。概念是基于一个科学发现,那就是约占三分之二的受精卵都存在染色体异常,人们把这种现象叫作染色体非整倍性,简单地说就是染色体数目异常。现已发展了一些不同方法用于检测染色体非整倍性。移植没有染色体非整倍性异常的胚胎,已经取得了很多不错的成果。


卵巢过度刺激综合征是一种诱导排卵治疗所引起的并发症,会对患者的健康产生严重的影响,有0.1%~2%的患者会发展为重度卵巢过度刺激综合征。随着辅助生殖技术的普及,全世界范围内该综合征的发生率渐渐增加。一般来说,是由外源性促性腺激素/克罗米芬给药所引起的,给药目的是为了诱导排卵﹣﹣通过药物诱导两到三个卵泡以恢复无排卵性患者的排卵,更多情况下给药是用于的控制性卵巢过度刺激步骤,增加正常排卵女性的成熟卵泡量。这种可能致命性病症导致大量胞外渗出物累积,严重的血管内容量耗竭和血液浓缩,并伴随类固醇过度合成而导致卵巢肥大,最终导致多系统器官衰竭。多个激素变量与综合征的病理生理学具有密切关系,其中最重要的变量可能为激素是外源性还是内源性的(例如,妊娠时产生的激素)。发展实上,在排卵诱导或过程中使用孕酮替代支持黄体功能时,发生率减少,但仍保持良好的妊娠率。如果使用支持黄体功能,则发生风险增加。


(1)生长激素释放激素与生长抑素:

 产生生长激素释放激素神经元主要分布在下丘脑弓状核及腹内侧核,化学结构是一种四十四肽,可促进腺垂体生长激素细胞分泌生长激素。GHRH呈脉冲式释放,相应地腺垂体生长激素的分泌也呈脉冲式。产生生长抑素神经元主要分布在室周核及弓状核,化学结构为一种十四肽。在体内的作用比较广泛,不仅是抑制垂体生长激素的分泌,还可抑制其他腺垂体激素的分泌;SS还具有多种垂体外作用,如在中枢神经系统可能起神经递质或调质的作用,对胃肠道运动及消化液的分泌有抑制作用。

 (2)促甲状腺激素释放激素:

 其化学结构为三肽,是最小的肽类激素之一,分泌促甲状腺激素释放激素的神经元主要分布于下丘脑中间基底部。TRH促进腺垂体促甲状腺激素的释放,也可促进催乳素的释放。 


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