复发性流产是指连续两次或两次以上的自然流产。对于复发性流产患者,全面、详细的检查对于寻找原因和制定治疗计划至关重要。以下是一些常见的检查项目:
一、基础检查
血常规:评估贫血程度和感染情况。
尿常规:排除泌尿系统疾病。
肝肾功能检查:了解身体的基本代谢状态。
甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响胚胎发育。
二、遗传学检查
染色体核型分析:检测夫妻双方是否有染色体异常。
基因检测:如HLA配型、凝血因子相关基因等。
三、内分泌检查
性激素水平测定:包括雌激素、孕酮、睾酮等。
胰岛素抵抗和糖耐量试验:糖尿病早期或糖尿病。
甲状腺激素及抗体检测:TSH、FT3、FT4和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。
四、免疫学检查
抗磷脂抗体综合征筛查包括狼疮抗凝剂、抗磷脂抗体IgG/IgM、βIggg/2糖蛋白I抗体IgM。
与自身免疫性疾病相关的抗体检测:ANA谱、抗dsDNA抗体、ENA谱等。
细胞免疫功能评估:淋巴细胞亚群分析。
五、感染因素筛查
全套TORCH:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。
检测支原体和衣原体。
检测乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染标志物。
六、生殖系统解剖结构检查
B超:监测子宫的形状、大小和内膜。
宫腔镜检查:直接观察宫腔内环境。
输卵管造影:评估输卵管通畅性。
磁共振成像(MRI):必要时用于进一步明确子宫肌层及周围组织的状况。
七、血流变学及凝血功能检查
测定全血粘度和血浆粘度。
凝血四项 D-二聚体:PT、APTT、TT、FIB及D-Dimer。
八、其它特殊检查
还可能需要根据具体情况进行以下检查:
精液分析:男性精子质量评价。
心理状态评价:消除精神压力过大的影响。
营养状态检测:维生素D、叶酸水平测定等。
简而言之,复发性流产检查是一个系统而复杂的过程,需要根据患者的具体情况进行综合判断。建议在专业医生的指导下进行全面检查,并根据检查结果制定个性化的治疗计划。