体外受精技术给许多不孕夫妇带来了生育的希望，但并非每一次尝试都能成功。影响体外受精成功率的因素很多，主要包括以下几个方面：
1. 年龄因素
女性年龄是影响试管受精成功率的重要因素之一。随着年龄的增长，卵子的质量和数量逐渐下降，尤其是在35岁以后。老年妇女的染色体异常率增加，胚胎发育潜力降低，从而影响着床率和妊娠率。
2. 卵巢储备状态
卵巢储备是指卵巢中可用于排卵周期的卵泡数量。卵巢储备不良意味着可用于受精的成熟卵较少，从而影响可移植胚胎的数量和质量。
3. 子宫环境
子宫内膜的厚度、形状和血流会影响胚胎植入。如果有子宫肌瘤、息肉或腺肌病，植入率可能会降低。此外，纵隔子宫等子宫畸形也会干扰正常的妊娠过程。
4. 生殖激素水平
促卵泡生成素等生殖激素（FSH）、雌二醇(E2)和黄体生成素（LH）在辅助生殖过程中发挥关键作用。激素水平异常会导致排卵障碍或影响卵子质量。
5. 免疫因素
一些免疫系统疾病或抗体异常可能会攻击胚胎，导致反复流产或植入失败。例如，抗磷脂综合征患者有特定的抗体，容易引起血栓形成，影响胎盘功能。
6. 遗传因素
染色体数量异常(非整倍体)是早期流产的主要原因之一。随着母亲年龄的增长，胚胎遗传缺陷的可能性增加。此外，家族遗传病史也可能影响妊娠结局。
7. 男性精子质量
受精能力和胚胎发育受到精子数量、活力、形态等指标的直接影响。严重的弱畸精子症会大大降低IVF的成功率。
8. 生活方式和环境因素
吸烟、饮酒、肥胖和长期暴露在有害化学物质中被证明对生殖健康有害。过度的压力也会影响激素分泌，干扰正常的生理功能。
9. 既往手术史
阑尾切除术、输卵管结扎术等盆腔手术可引起粘连，改变解剖结构，影响精子与卵子相遇或胚胎移到宫腔的过程。
10. 实验室条件和技术水平
胚胎培养环境、操作技术和实验室设备的先进程度都会影响胚胎质量。有经验的医生和专业团队可以提高成功率。
11. 心理因素
情绪波动、抑郁、焦虑等心理问题不仅会影响患者的生活质量，还会间接影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致内分泌紊乱，最终影响治疗效果。
综上所述，体外受精失败的原因复杂多样，涉及多个环节。为提高成功率，建议在专业指导下进行综合评价，并采取有针对性的措施改善相关不利因素。
