作为辅助生殖技术的重要组成部分,试管降调针的主要目的是抑制女性自身的排卵周期,使卵巢能够更好地响应后续的促排卵药物,从而获得多个成熟的体外受精卵。根据不同的药物成分和作用机制,试管降调针大致可分为以下几类:
1. GNRH激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonists)
这种药物长期刺激下丘脑释放GNRH,最终导致垂体对GNRH的反应下降,从而减少LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素)的分泌。常见的GNRH激动剂包括:
达菲林(Dafylin),一般称为醋酸曲普瑞林。
诺雷得(Zoladex),通用名字叫戈舍瑞林。
2. GNRH拮抗剂(Gonadotropin-releasing hormone antagonists)
与GNRH激动剂不同,拮抗剂直接防止GNRH与垂体细胞表面受体结合,快速降低体内LH水平,避免激动剂早期LH峰值效应。常用的拮抗剂有:
加尼瑞克(Cetrotide),通用名称是醋酸加尼瑞克。
奥利瑞克(Orgalutran),通用名称是醋酸西曲瑞克。
3. 雌激素受体调节剂
虽然不如前两种常见,但在某些特殊情况下,雌激素受体调节剂也用于调节体内激素水平,如莫昔芬(Tamoxifen),虽然主要用于乳腺癌治疗,但有时也用于辅助生殖过程中的激素调节。
区别与选择
工作时间:GNRH激动剂通常需要提前几周注射,并在整个排卵周期中继续使用;拮抗剂主要添加到排卵中期,效果更短、更灵活。
副作用:两者都可能引起类似的更年期症状,如潮热和情绪波动,但一般认为拮抗剂相关的不良反应较轻。
适应症:对于卵巢过度刺激综合征风险较高或对传统方案反应不佳的患者,医生可能倾向于选择拮抗剂方案。
成本考虑:不同地区和医疗机构的定价差异较大,需要结合个人情况综合考虑。
综上所述,专业医生应根据个人具体情况对选择哪种降调针进行评估和决定,以达到更好的治疗效果。