体外受精技术给许多不孕夫妇带来了希望，但当多次体外受精移植仍未成功时，无疑会给患者带来巨大的心理和生理压力。面对10次试管移植未植入，应从多方面进行全面、详细的检查和评价。

1.检查基本生殖系统

1. 子宫环境评估

宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察子宫内膜，消除息肉、粘连等问题。

三维彩色多普勒超声：全面了解子宫形态和内膜厚度，是否有肌瘤或腺肌病等影响胚胎着床的因素。

异常免疫反应可能导致反复种植失败，包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。

2. 精液质量分析

- 对男性进行精液常规检查，重点观察精子数量、活力、形态等指标是否正常。

二、遗传学筛查

1. 染色体核型分析

- 染色体异常是反复流产的重要原因之一，需要通过G显带技术进行全面的核分析。

- 胚胎植入前遗传学筛查（PGS），移植染色体正常胚胎可筛选，提高成功率。

三、内分泌激素水平测定

1. 女性激素检测

- 包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)等，评估卵巢储备功能和排卵情况。

- 甲状腺功能检测：TSH、甲状腺疾病会影响妊娠结果，FT3/FT4水平。

- PRL(泌乳素)测量：高泌乳素血症会影响月经周期和妊娠能力。

2. 测量免疫相关因素

- 如NK细胞活性测定、Th1/Th2细胞因子比例测定等，以了解是否存在免疫排斥反应。

四、评价生活方式和环境因素

- 详细询问双方的生活习惯，如吸烟、饮酒史、工作环境中是否暴露有害物质等。

- 心理状态评估：长期不孕症治疗过程中的焦虑和抑郁也会影响妊娠结果。

五、调整个性化治疗方案

- 根据上述检查结果，结合患者的具体情况，制定个性化的排卵促进计划和胚胎移植策略。

- 必要时，可尝试辅助孵化、囊胚培养等先进技术，提高着床率。

六、心理支持与咨询

- 长期未能成功怀孕很容易给夫妻双方造成巨大的心理负担。及时寻求心理咨询师的帮助非常重要。

简而言之，在多次试管移植失败后，保持积极乐观的态度，与专业医生密切合作，通过科学系统的检查找出原因，采取相应的措施是很重要的。我相信最终会有一个好的怀孕消息。