自试管受精技术问世以来，它给无数不孕家庭带来了希望。然而，对于老年妇女，特别是那些已经进入更年期或更年期（如43岁和无月经）的妇女，试管受精的成功率将显著降低，并伴有一系列潜在并发症的风险。本文将从生理基础、临床实践和患者选择等方面进行讨论。
生理基础
随着年龄的增长，女性的卵巢储备逐渐减少，卵子质量也随之下降。43岁时，大多数女性接近甚至达到自然生育能力的极限。此时，即使通过排卵药物刺激，也很难获得足够数量和质量的卵子。此外，长期无月经表明卵巢功能严重下降，这意味着可用于体外受精的卵细胞数量极其有限，其发育潜力大大降低。
临床实践
成功率分析
根据国际辅助生殖技术监测组织(ISART)根据发布的最新数据，全球43岁以上女性使用卵子进行体外受精治疗的累积活产率仅为5%左右。这一数据远低于年轻女性（除卵子质量差外，子宫内膜容受性下降和免疫因素异常也是导致老年女性妊娠失败的重要因素。<>
并发症风险
接受IVF治疗的女性在围绝经期或更年期也面临着更高的并发症风险：
卵巢过度刺激综合征（OHSS）：虽然在促排卵过程中使用的激素剂量通常较小，但由于卵巢反应性较低，OHSS仍有可能诱发。
流产和早产：即使怀孕成功，老年孕妇流产、早产和新生儿出生缺陷的可能性也会显著增加。
心理压力：多次尝试失败不仅会消耗大量资金，还会给患者及其家属带来沉重的心理负担。
患者的选择和建议
面对如此低的成功率和潜在的并发症风险，医生在接受此类患者时应保持谨慎的态度。首先要全面评估患者的生殖健康状况，包括但不限于卵巢储备功能检测、内分泌水平测定等。其次，详细介绍IVF治疗过程中的利弊权衡，并为**或特殊试管提供其他服务。患者本人应根据自身情况做出最终决定，但必须确保其充分理解并接受所有可能的结果。
总之，虽然试管婴儿技术给老年妇女带来了希望，但在实践中仍需谨慎行事。对于43岁且无月经的女性来说，考虑到成功率低、并发症风险高的现实，选择合适的生育路径非常重要。
