类风湿性关节炎病因综述!类风湿性关节炎的遗传因素!
类风湿性关节炎(RA)是一种病因尚不清楚的慢性全身性疾病,表现为多关节对称的慢性炎症性疾病,可伴有关节以外的系统性损伤。现在我们将与医生一起解释这个问题。
类风湿性关节炎不仅是关节的炎症病变,而且是全身的广泛病变。其病理特别表现为关节滑膜炎(然后可影响股关节、骨组织、关节韧带和肌腱),其次是浆膜、心脏、肺、眼睛等结缔组织的广泛炎症性疾病。当它侵入软骨和骨骼时,就会发生关节畸形。即关节腔滑膜炎、渗出、细胞增殖、肉芽肿、软骨和骨组织损伤,较后关节强度和功能问题。
其明显的临床表现为慢性、反复发作、逐渐加重(加重程度和速度有明显的个别差异,病情会暂时减轻)、对称、多发性小关节炎,手、腕、足等关节较常受影响,早晨僵硬时间较长,早期出现红肿、发热、疼痛和功能问题,晚期关节可引起或多或少的侵蚀性变化和进行性强和畸形,以及骨骼和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。70%的患者可以在血清中找到自己的抗体,所以他们认为这种疾病是一种自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎的遗传因素!
20世纪70年代中期,共同位点理论Stastny发现了60%-80%。白人RA患者携带HLA-DR4基因单倍型,而对照组为20%-25%。HLA-DR4在美国、日本、印度和原的诊断率也高于对照组。但是不同种族的遗传背景是不同的。例如,在Yakima印第安人中,DR4的单倍型非常罕见,而DRW5DW10的亚型表达明显增加,这些种族的DR1和DR10的检出率明显增加。这表明RA是一种遗传背景不均匀的疾病。目前,HLA-DR4至少有14种亚型,其中DW4DW15与RA有关,而DW10和DW13与RA无关。
分析DW4DW14和DW15编码的氨基酸序列,发现这些DRB1分子第三高变区HVR3分子第70-74位氨基酸残基相同,共同具有谷一赖(精)-精-丙-丙序列。
这些氨基酸残留物位于HLA-II分子抗原结合槽的螺旋位置。这些氨基酸具有共同的抗原结合特性,可与引起关节炎的抗原肽结合并呈现给T细胞,导致RA疾病。DW10和DW13亚型B1链HVR3区第70-74位氨基酸残留物与上述不同。它反映了疾病相关基因所表达的共同氨基酸序列与类风湿性关节炎的发病率有关。这就是共同位理论。
类风湿性关节炎的病因总结!类风湿性关节炎的遗传因素!通过以上文章的解释,我们已经熟悉了,医生提醒大多数患者,疾病并不可怕,关键是主动接受医生的药物治疗,加上日常生活的康复锻炼,可以使他们的疾病有很好的治果。