郑州和康医院

肠梗阻的危害有哪些

肠梗阻是一种在术后长发生的症状，而且是相当有危害性的!那么肠梗阻有哪些危害呢?如何做好肠梗阻的预防工作呢?不妨一起来学习下!

作为常见的一种外科疾病，了解肠梗阻的危害性才能季节的配合治疗，才能认真的做好预防工作。那么肠梗阻的危害有哪几种呢?如何做好肠梗阻的预防呢?下面跟医生一起来全面的了解下吧!

肠梗阻的危害

一、感染和毒血症

正常人的肠蠕动使肠内容物经常向前流动和更新，因此小肠内是无菌的，或只有很少数细菌。

二、肠膨胀

机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀，而膨胀能控制肠壁粘膜吸收水分，以后又兴奋其增加分泌，如此肠腔内液体越积越多，使肠膨胀进行性加重。

随着梗阻时间的延长，肠管内压力甚至可达到18cmH2O肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高，影响病人的呼吸和循环功能。

三、体液和电解质的丢失

肠梗阻时肠膨胀可引起反射性呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外。低位肠梗阻，呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多，梗阻以上肠腔中积留大量液体，有时多达5～10L，内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外，但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的丢失。

预防肠梗阻方法

1、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是很重要的措施。较常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已 存在数日，也需补钾，对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

2、胃肠减压：是预防肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒肿，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻，可应用较长的双腔M-A管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位，减压效果较好。

3、防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒肿的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。