支气管镜的检查须知以及支气管镜适用症和注意事项
什么是支气管镜检查?
1、什么是支气管镜检查?
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
2、做支气管镜检查的意义?
支气管镜检查具有外径细、可弯曲、亮度大、视野清晰等优点。做支气管镜不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗。支气管镜的直径更加细小,能够检查到更下级的支气管,检查的范围也较前扩大,甚至能达到肺部的边缘取活检,它不仅直观,而且还通过支气管镜做细胞刷片和肺泡灌洗等相关病理的检查,比如:对有肺部阴影,怀疑:肺癌的病人可以早期找到癌细胞,早期确诊;咳血的病人可以准确的找到出血部位;肺不张的病人,可以直接看到支气管阻塞的原因;严重感染的患者,也可以通过支气管刷片细菌培养准确的找到病原菌;对一些长期不明原因的慢性咳嗽,可以做支气管内分泌物细胞学分析,对诊断很有意义。
3、支气管镜检查的适应症?
1.支气管和肺部的良恶性肿瘤
2.支气管内膜和肺结核
3.原因不明咳血或痰中带血者
4.CT或X线发现肺部局限性阴影性质待定时
5.弥漫性阴影的诊断以及对肺不张、阻塞性肺炎的原因的诊断
6.肺部感染性疾病的诊断
7.原因不明的顽固性咳嗽或慢性咳嗽近期性质频率发生改变者
8.不明原因的声音嘶哑
4、支气管镜检查的治疗作用?
简单些的,它能够吸出气管中的痰和异物等阻塞物、清除分泌物,能对肺局部进行反复吸引、冲洗、灌洗,能局部灌注药物,能引导气管插管、观察插管后的黏膜变化等。复杂些的,它可以局部电刀、氩气刀切除支气管内的肿瘤,也可直接用于止血、给各种病因引起狭窄的气管放置支架、进行局部放疗等。
5、支气管镜检查的注意事项?
本项检查前至少需禁食四小时以上,以避免作时误呛导致肺炎。检查前会对喉咙喷洒局部麻痹剂,作过程中会从鼻腔提供氧气,以确保氧气的充足;作时患者不可说话,以免声带受伤,但是作过程中如有不舒服或是胸痛可以举手表示。检查后两个小时内,因为局部麻痹药效未退,应避免进食(包括喝水),以免造成误呛,如两小时后喝水不会呛到才可进食,如有接受切片检查者,术后可能会有短暂少量的血痰或咳血,属正常的现象。
如有下列情形:(1)咳血量较大,持续不停;(2)有剧烈胸痛;(3)呼吸困难,住院病人请立即告知医师或护理人员。