郑州和康医院

什么是胃肠镜检查？

什么是胃镜检查

胃镜是通过口插入食道→胃→十二指肠内一根直径约一公分被称为胃镜的柔软细管。胃镜上有一个小的摄像机，可以拍照或摄像，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，并可作为资料备查，较X线钡餐检查效果好，必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做病理检查。胃镜有助于诊断溃疡、息肉、肿瘤以及发炎区域或胃内出血的位置。全程检查时间约10分钟。

胃镜检查的适应症

1.凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。

2.胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。

3.上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。

4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。

5. X线检查发现胃部病变不能明确性质者。

6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。

7.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病历，并可进行治疗。

8.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起疾病变,并进行治疗。

9.需要通过内镜进行治疗者。
      胃镜检查的禁忌症

1.不愿意或不能够合作的人，如精神病人及智力低下者。

2.存在影响胃镜进入因素的人，如脊柱严重畸形者。

3.咽部有急性炎症的人，如患急性咽炎、化脓性扁桃体炎的人。

4.正处在支气管哮喘发作期的病人。

5.有严重的心血管、肺、脑部疾病的人，如患有心绞痛、心力衰竭的病人。

6.被怀疑胃穿孔的病人。

胃镜检查的注意事项

检查前：

1.检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。

2.检查前禁食6～8小时，在空腹时进行检查，如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天，必要时术前洗胃，将胃内积存的食物清除。

3.松解领口及裤带，如有活动假牙宜取出。

检查中：

轻轻咬住牙垫；取左侧卧位躺于检查床上，头部略向前倾，身体放松，双腿屈曲；听从医生的指导配合检查。

检查后：

检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水;若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。

什么是电子结肠镜检查

电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。钳取的组织很小对身体没有什么损害。

肠镜检查的适应症

①便血原因待查；

②排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘；

③Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者；

④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者；

⑤腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；

⑥不明原因的消瘦、贫血；

⑦结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；

⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术。

肠镜检查的禁忌症

①肛部、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛疾病灶，如肛周脓肿、肛裂。

②各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；

③妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查；

④腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；

⑤肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；

⑥体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时需要慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

肠镜检查的注意事项

检查前：

1.检查前2天进食少渣食物，检查前1天进无渣的低脂、细软、流质食物。

2.检查前5～12小时泻药清肠或清洁灌肠。服药后要多饮水，较后排出粪便呈清水或淡有色，无粪渣，为较佳的肠道清洁效果。

检查中：

本检查过程中无须特殊注意，放松心情，配合检查。

检查后：

1.结肠镜检查后可能感到腹胀不适，一般在数小时后会渐渐消失。

2.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者，需进流质饮食，要注意粪便颜色改变，观察有无腹痛、便血等症状。

3.结肠镜检查或镜下治疗术后，出现持续性腹痛或排粪便时出血量多等情况，应及时告知医师，必要时进一步处理。