重庆儿童医院

很多父母应该知道，基本上每个新生儿都会得黄疸，虽然得病率如此之高，但是得了新生儿黄疸也没事，没过多久自己就好了，这个病一点也不危险。没错，小儿黄疸作为一种儿科常见疾病，却没有那么凶险，因此很多人都不把它当回事。但是有多少人知道，小儿黄疸有两种。大多数婴儿遇到的都是其中一种不凶险的黄疸，而如果孩子得的是另外一种黄疸，而家长却没有放在心上，痛苦的是孩子。

新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸大多是由于胆红素的升高引起的，一般在出生后2、3天出现，3周左右达到较高峰，两周左右基本消退。但病理性黄疸就严重得多，需要到医院进行治疗。

怎么去区别两种黄疸呢？

生理性黄疸与病理性黄疸的出现时间不同。生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。宝宝皮肤呈现浅有色，巩膜微带有色，尿稍黄。宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸较明显。病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内，或是黄疸消退后又重复出现。

生理性黄疸与病理性黄疸的颜色程度也不同。生理性黄疸一般出现在面部、颈部，皮肤浅黄或者柠檬色，巩膜微黄，尿黄但是尿布不会染色。病理性黄疸一般较重，呈金色，四肢、手心、脚心皮肤都很黄，尿布上也会出现明显染黄颜色。

两种黄疸的消退时间不同。生理性黄疸消退一般不超过2周，足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退，早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。若2周还没消退或者消退后又反复出现了黄疸，则是病理性黄疸。

生理性黄疸宝宝精神状态比较好，病理性黄疸宝宝的精神状态比较差。宝宝如果是生理性黄疸，精神佳，吃奶香，吃奶有力，哭声洪亮。如果是病理性黄疸，精神差，吃奶不香，吸奶无力，甚至抽风。

要注意宝宝大便的颜色，如果突然变白，再加上身体突然又黄起来，就需要带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时需要在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

观察宝宝日常生活。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

好了，现在我们知道两种新生儿黄疸的区别了，通过这些区别，我们就可以去观察孩子的黄疸到底是生理性的还是病理性的。父母们一定不要抱着一种侥幸心理，如果是生理性黄疸固然是好，可是如果是病理性的，然而家长却并没有看出来，那么到时候受苦的还是孩子。及时去医院检查，治疗，才是较正确做法。新生儿黄疸也许是一种小病，但是孩子身上没有小病。