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干细胞治疗探索：解读60例狼疮性肾炎临床应用效果

在系统性红斑狼疮（SLE）的病程中，大约有45%至85%的患者会遭受肾脏损害，而肾脏活检在SLE患者中的受累率几乎达到。因此，肾脏的受累程度成为影响SLE患者预后的较重要因素之一。狼疮性肾炎（LN）患者在10年内演变为终末期肾脏病（ESRD）的比例约为5%至20%，而LN患者15年的生存率约为75%。

对于LN的治疗，目前主要依赖于糖皮质激素联合免疫控制剂。尽管这些药物的应用明显改善了大多数患者的生存质量和预后，但仍有部分患者病情难以缓解。长期使用激素和免疫控制剂可能导致多种不好反应，因此有必要寻找更有效、更少不好反应的治疗方法。

在这方面，间充质干细胞（MSCs）的出现引起了人们的关注。作为多能干细胞，MSCs具有自我更新、造血支持、免疫调节和多向分化潜能的特点。相较于其他治疗方法，MSCs的优势包括并发症少、移植成功率高、好、治疗时间短等。

干细胞治疗的可能机制

控制免疫反应：MSCs能够控制B细胞和T细胞的增殖和活化，减少免疫球蛋白的产生以及相关炎症因子的分泌，从而纠正免疫失衡。

调节炎症反应：MSCs通过促进巨噬细胞向M2表型分化，提高其吞噬效能，同时通过减少自身抗体的形成来减轻对血管和器官的炎症损害。

免疫耐受：MSCs控制树突状细胞（DC）的产生，阻碍其迁移能力，并诱导调节性T细胞的生成，维持免疫耐受状态。

临床研究及治果

研究者选择了60例LN患者进行了为期16周的观察，分为干细胞组和对照组。两组患者均接受了对症处理，如低盐饮食、抗凝、调脂等。结果显示，两组患者的SLE-D、24小时尿蛋白、血白蛋白、补体C3等相关指标在治疗后均有明显改善，干细胞组在1年的随访中复发率明显低于对照组。

综合研究结果，MSCs的免疫调节、消炎消炎、归巢效应等生物学特性为LN的治疗提供了新的方向。已有研究证实，干细胞移植治疗LN取得了确切的效果，尤其对于传统治疗无效的难治性狼疮性肾炎患者，其治果良好，且靠谱性高。随着这一领域的不断深入研究，干细胞治疗可能成为LN和其他相关疾病的重要治疗手段