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摆脱失眠困扰：干细胞的新希望

在现代社会的快节奏生活中，越来越多的人面临着失眠的困扰。由于工作、学习和生活压力的不断增加，失眠的症状日益显现：难以入睡、睡眠不连贯、半夜醒来后难以再次入睡。这些问题不仅导致患者疲劳不堪，还可能引发姣绪紊乱和生理节奏混乱。如果这些症状持续时间超过3个月，就被称为慢性失眠障碍（CID）。研究表明，CID与抑郁症密切相关，是抑郁症的残留症状和复发的危险因素。

失眠的普遍性令人担忧，根据流行病学调查，CID的患病率约为13%~33%，大约有45.4%的人至少在过去一个月中经历过不同程度的失眠。近期的一项全球横断面调查更是发现，在COVID-19大流行期间，失眠的患病率高达23.87%~38.9%。特别是在医务人员中，失眠的患病率更是高达43.76%。

目前，对CID的治疗主要包括药物、物理和认知行为等。尽管药物治疗较好，见效也较快，但其伴随着多种副作用，包括耐受性、依赖性及全身不好反应。物理和认知行为等方法治疗过程较为复杂，不确定。

针对CID的治疗仍然面临挑战，因此寻找其他替代治疗策略势在必行。研究表明，免疫系统紊乱和炎性因子释放对失眠有着重要影响。在这一背景下，间充质干细胞（MSCs）作为一种具有组织修复、免疫调节和消炎作用的成体干细胞，成为了改善CID患者睡眠质量、降低不好预后危险的新希望。

干细胞的作用机制

神经保护及修复：MSCs分泌大量神经营养因子，可改善神经递质环境、维护神经细胞组织完整性。这同时会上调患者的Treg细胞，完成对损伤细胞的修复与补充，从而改善长期失眠导致的各种症状。

免疫调节：MSCs的免疫调节作用可降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多，改善CID患者的免疫功能紊乱，发挥消炎和调节免疫作用。

影响睡眠-觉醒相关神经递质：临床研究发现MSCs移植可影响病患体内神经递质水平。

遗传相关：通过大规模全基因组关联研究（GWAS），失眠相关基因在神经干细胞中富集，提示MSCs在失眠研究及临床治疗中具有潜在价值。

临床研究

一项国内的临床研究观察了人脐带MSCs移植治疗CID的有效性和靠谱性。该研究选择了39例CID患者，随机分为移植组和对照组。移植组接受了MSCs移植治疗1次，而对照组口服阿普唑仑1个月。通过SF-36健康调查简表和匹兹堡睡眠质量指数评价临床，结果显示MSCs移植组的睡眠质量和日间功能障碍得到了明显改善，这种作用持续1年以上。治疗后1个月，移植组的睡眠改善作用同对照组相当；而治疗2个月后，睡眠质量评分明显好于对照组；治疗3个月后，生活质量也明显优于对照组。观察期内，MSCs组未出现不好反应，该研究表明MSCs移植治疗对于CID患者可取得明显，改善失眠症状、提升生活质量。