邢台不孕不育专科医院

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解读不孕不育五项,提高免疫性不孕不育的诊断与治疗

在免疫性不孕不育中较常见的是由抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体、抗滋养层抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体引起的,这些抗体的检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要指导意义。不孕不育五项指的是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体称,解读不孕不育五项,提高免疫性不孕不育的诊断与治疗。

解读不孕不育五项,提高免疫性不孕不育的诊断与治疗

1、抗精子抗体

抗精子抗体对精子及受精过程影响比较复杂,不同类型抗体的作用途径也不同。在免疫性不孕不育中的作用机制主要可概括为阻碍精子穿过宫颈粘液,干扰精子获能;凝集和制动作用,影响精子的活率;控制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性,影响精子受精能力;影响精卵融和,干扰受精卵发育;抗精子细胞毒作用,影响胚胎发育,甚至导致胚胎发育停止;在睾丸曲细精管的基底膜沉积可影响生精微环境使精子数量下降,形成异常。

2、抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体,可改善子宫内膜细胞结构。正常的子宫内膜不会兴奋机体产生抗体,但是异位的子宫内膜可以兴奋机体产生抗体。当女性子宫内膜受到外界兴奋时,通过免疫应答,会产生自身抗体,通过与抗原结合,导致子宫内膜损伤,胚胎不能正常着床发育,较终导致不孕,此抗体多见于盆腔炎、子宫内膜异位症疾性患者。

3、抗卵巢抗体

抗卵巢抗体通过阻碍**成熟,影响卵子的排出,影响胚胎细胞分化,透明带的异常改变精子的穿入和胚胎的着床,从而降低卵巢的生殖内分泌功能,造成受精卵种植和着床失败。卵巢功能减弱,导致成熟前卵巢闭锁,阻碍卵巢正常的分泌功能,卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不好,甚至不排卵产生抗生育效应,在孕激素缺乏的状态下,影响胚胎着床,易导致不孕。

4、抗透明带抗体

抗透明带抗体产生的机制尚不完全清楚,它降低生育的可能机制有封闭精子受体,阻止精子与透明带结合;干扰着床,使透明带变硬,即使受精发生,也可能因透明带不能从孕卵表面脱落而干扰着床;形成抗原抗体复合物,阻止精子通过。

5、抗绒毛膜促性腺激素抗体

绒毛膜促性腺激素是合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,促进卵巢黄体进一步发育形成妊娠黄体,分泌足够的雌孕激素,是维持妊娠的必要条件,HCG 可被特异性抗绒毛膜抗体灭活,引起停育,因此,HCGAb 有肯定的致不孕作用。

解读不孕不育五项,提高免疫性不孕不育的诊断与治疗

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