北京四惠医疗互联网医院

慢性萎缩性胃炎是一种较为多见的慢性胃部疾病，是胃黏膜固有腺体发生萎缩的一种表现，一般是由于感染了幽门螺旋杆菌，或者是一些不好的饮食习惯等因素导致。

 

一旦患上慢性萎缩性胃炎，如果没能及早给予治疗的话，后期就会有发展成胃癌的可能。

 

 

 

所以有很多患者想知道，慢性萎缩性胃炎离胃癌到底还有多远？又该如何治疗？下面，我们就有请肖瘤医生互联网医院的林海主任来给大家详细介绍一下。

 

化验单出现这些词

当心成为癌症候选员

 

林海主任指出慢性胃炎可简单分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。如果胃黏膜只是炎症、轻微的糜烂，黏膜腺体没有减少，这种情况可称为非萎缩性胃炎或浅表性胃炎。

 

 

 

但若炎症持续时间较长，胃粘膜固有腺体细胞被破坏、腺体细胞数量减少，则属于萎缩性胃炎，部分萎缩性胃炎若没有得到及时治疗，可能会逐渐发展为肠化生、异型增生、上皮内瘤变，而这些情况存在一定的发展成为胃癌的危险，所以需要大家提高警惕。

 

01

肠化生

 

胃部发生炎症时，身体会相应地启动机体修复功能，当胃黏膜腺体细胞萎缩退化被肠粘膜腺体细胞替代时，即发生了肠上皮化生，简称肠化生。

02

异型增生/不典型增生

 

在萎缩与肠化基础上，细胞进一步发生不好形态学改变，称为异型增生或不典型增生，当出现异型增生或不典型增生时，说明其癌变的危险更高。

03

上皮内瘤变

 

一般认为低级别上皮内瘤变相当于轻度、中度异型增生或不典型增生，只需进行规范的治疗与随访即可；专业别上皮内瘤变则相当于重度异型增生或不典型增生，甚至是早期胃癌，应尽快前往医院确诊治疗。

 

林海主任提醒大家：

慢性萎缩性胃炎距离胃癌的远近，是由病情程度，以及治疗方式决定。即使是轻度，如果没能及时治疗与调理的话，发展成胃癌的概率也会非常高。

但是，如果快速治疗并做好生活各方面调理，胃部黏膜会渐渐恢复健康，发展成胃癌的可能性非常轻微。

 

得了慢性萎缩性胃炎应该怎么办？

 

 

1、快速就诊并药物治疗

 

▶去除病因：避免外来损伤因素，如幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，应尽早治好，越早杀菌获益越大；另外应避免服用对胃部有损伤的药物、忌烟酒、保持良好的生活习惯等。

 

▶对症治疗：根据病情选择对症的药物消除症状。例如中医中药、抑酸药、促胃动力药、助消化药、黏膜保护剂等。

 

▶黏膜保护或促进黏膜修复的药物：①补充微量元素的药物，例如叶酸、维生素制剂等；②胃黏膜保护剂；③中医中药治疗，比如中医的养胃舒胶囊，或者是香砂六君丸、摩洛丹等，都有着较好的调理胃部作用。

 

 

 

▶内镜切除病灶：内镜下治疗，比如专业别上皮内瘤变和早期胃癌等情况，可以选择ESD(内镜粘膜下剥离术)等微创手术治疗。护或促进黏膜修复的药物：促胃动力药、助消化药、黏膜保护剂等。

 

如果属于饮食不当等因素导致，患者需要服用一些胃黏膜保护剂，以及动力促进剂等药物进行相应治疗。

 

 

2、饮食调理

 

在治疗期间，是以半流质或者是流质食物为主。患者除了进行相应治疗以外，需要调整好自己的饮食。辛辣、寒凉、过烫、霉变食物不许摄入，油腻类、烧烤类、腌制类、油炸类食物应减少摄入或不摄入，这些食物都会导致胃黏膜受损加重，一日三餐要以一些温热、有营养、易消化的食物为主。

 

 

 

还应该适当搭配一些富含专业蛋白的食物，比如鱼肉或者是鸡肉。但是，这些食物是以清蒸或者是水煮的方式烹饪，避免对胃部产生兴奋。

 

 

3、注意生活方式

 

如果患者在日常生活中伴有一些反流现象时，一定要注意生活习惯的调理。除了不能吃兴奋、高糖、过酸食物以外，在进食之后不要立刻躺下，每顿饭不要吃得过饱，保持六分饱即可。此外一定要注意身体方面的保暖。如果气温下降，可用热水袋对腹部进行热敷。

 

除了以上3点之外，还应注意情绪方面的调理，如长期处于不好情绪，也会影响到胃部健康。

 

林海主任特别强调：

对于慢性萎缩性胃炎患者来讲，如果胃黏膜处于中度或重度损伤，且伴有肠化生和异形增生症状时，发展成胃癌的概率会特别高。即使是轻度的慢性萎缩性胃炎，如果没能给予及时治疗，发展成胃癌的危险也会提高很多倍。

 

有效防治癌症，定期检查不能少

 

慢性萎缩性胃炎的治疗时间比较长，所以患者需坚持按疗程用药和定期做胃镜复查。

 

• 轻中度且局限于胃窦部的萎缩性胃炎患者，3年做一次胃镜；

• 伴有肠化生的患者，2-3年做一次胃镜；

• 累积全胃的重度萎缩的患者，1-2年做一次胃镜；

• 低级别上皮内瘤变的患者，半年到1年一次；

• 专业别上皮内瘤变患者内镜下治疗后，3个月到半年复查。

 

当然，还应结合患者个体情况，具体情况具体分析。

 

定期胃镜及病理检查是胃癌前病变防治战术中非常重要的一环，患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。

 

本文医生介绍：

 

林海主任首都医科大学附属北京友谊医院

◈ 主任医师，第四批名老中医李贵教授学术继承人，原医师协会中西医结合分会综合医院中医药工作委员会常委等。

 

◈ 擅长中医治疗肿瘤、脾胃病、萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴有胃癌前病变、类风湿关节炎、风湿免疫疾病等。

 

特别提醒：以上科普内容仅供参考，考虑到人体差异，具体病情用药请咨询药师或医生。