西安眼科医院

很多人“阳康”之后身体会出现各种疾病。有的人眼睛一直视力很好，阳康之后下降的厉害。有的人则触发了更严重的眼部疾病。

新型冠状细菌眼病的临床表现多样,缺乏特异性,症候群涵盖眼部炎性反应性疾病、血管性疾病、神经性疾病等多个方面。当新型冠状细菌感染患者出现眼部异常或病变时,临床中应结合患者流行病史、临床症状及体征、实验室检查结果等进行综合判断,避免扩大关联。

眼部症状及体征

1、结膜炎:较常见的新型冠状细菌眼病为结膜炎。患者单眼或双眼发病,眼红、畏光、眼 痛、眼痒、异物感、流泪,无明显视力下降。眼睑水肿,结膜充血,可有球结膜水肿、球结 膜下片状出血,结膜囊可见水样或稀薄黏液状分泌物,下睑结膜可见滤泡,可有假膜;新型 冠状细菌感染若累及角膜,裂隙灯显微镜下可见角膜上皮下浸润,上皮缺损,荧光素染色阳性。结膜炎可为新型冠状细菌感染患者的病变或病变,而新型冠状细菌感染患者的结膜炎并非均是新型冠状细菌所致,应注意鉴别诊断。

2、眼部其他炎性反应疾病变:浅层巩膜炎、葡萄膜炎,表现为眼红、异物感、眼痛。裂隙灯显微镜检查见巩膜浅层呈扇形充血,葡萄膜炎患者前房见细胞、渗出物及组织粘连。

3、眼部血管疾病变:少数患者可出现视网膜血管阻塞。视网膜中央动脉阻塞表现为微痛性视 力下降或无光感,瞳孔对光反应缺失,眼前节检查无明显异常,眼后节检查黄斑中心凹处可见樱桃红斑,视网膜泛白。视网膜中央静脉阻塞表现为视物有固定性遮挡,视力下降,色觉 异常,眼底检查发现视网膜微血管渗出或出血性改变。若新型冠状细菌感染累及大动脉,可造成不完全性眼动脉阻塞,表现为视力丧失至无光感,眼前节及眼球运动无异常,瞳孔相对传入阻滞,视盘水肿,视网膜白化,呈缺血性改变。

4、视神经炎:视力急剧下降,伴眼球转动痛, 可伴有脊髓炎。急性期过后,视力可有所恢复,但可遗留视野缺损。眼底检查见视盘水肿,可出现视盘周围下液体及脉络膜周围皱襞。急性期过后可有视杯与视盘直径比增大, 视盘苍白,严重视神经萎缩,视网膜神经纤维层变薄。

5、眼眶神经病变:少数新型冠状细菌感染患者并发眼眶神经病变,如Miller Fisher综合征, 表现为第三颅神经麻痹,出现上睑下垂、复视、斜视,肌痛,面部及双下肢感觉异常,共济失调步态,眼球震颤。合并滑车神经麻痹、外展神经麻痹,表现为眼球运动落后。Adie 瞳孔,表现为视物模糊、复视、瞳孔散大,裂隙灯显微镜检查见瞳孔散大,胆碱能超敏试验阳性。

虽然现在疫情放开了，还是要注意，能不阳就不阳。新冠造成的眼部疾病还是很严重的，建议到正规专业医院就诊。