武汉肛肠医院

肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似，因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童较多，老年少见，女性明显多于男性。现代医学认为，肛裂的形成主要是由于皮肤及血管机械兴奋和炎症改变引起的。

1、感染

急性和慢性肛窦炎、肛炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

2、损伤

粪便干结可使皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、手术、分娩、先天性狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

3、解剖

外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

肛裂严重影响患者的排便习惯，而且容易反复发作，那么在日常生活中要如何预防呢?

1、通畅大便

长期便秘是引起肛裂的较主要病因，因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用温水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

2、调整心理

加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

3、调理饮食

合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和兴奋饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

4、注意卫生

保持处卫生、便后应及时清洗，勤洗澡，勤更换贴身衣物，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

5、坚持坐浴

便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。也可选用中药配合坐浴。

6、适当运动

适当参加体育活动，如做、跑步、打太很拳等，都可防止便秘的发生。