武汉博仕肛肠医院

萎缩性胃炎指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。萎缩性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变。多见于老年人。

常见的萎缩性胃炎的病因：

1.幽门螺杆菌(Hp)感染：在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2.饮食习惯：吸烟，饮酒，食物兴奋，损坏胃黏膜的药物等。

3.免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

4.胆汁或十二指肠液反流：幽门括约肌功能障碍导致胆汁、胰液和肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤。

5.体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈明显的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

6.遗传因素：在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。

7.金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

8.放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。

9.缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。

10.其他：慢性浅表性胃炎的继续等。