武汉眼科医院

周跃明 武汉佰视达眼科飞秒激光中心主任

简介：主要擅长屈光手术的诊疗，飞秒激光、波前像差引导的LASIK、EPI-LASIK、LASEK、PRK等角膜屈光手术。能够熟练作包括 “阿玛仕光”、“鹰视飞秒”、“宇航飞秒”等国际主流的多种飞秒激光仪。同时，对于远视、混合散光、老视以及高度近视的诊疗有丰富的临床治疗经验。

【视频实录】

王同学今年18岁，自小志愿报考公安大学刑侦专业，但由于裸眼视力不佳不符合报名条件，于是他打算去医院咨询近视矫正手术。

患者：“医生，眼镜给我带来了很多麻烦，有什么办法能帮我摘掉眼镜吗?”

“近视可以通过在角膜实施手术矫正，目前有很多种手术方式，其中LASIK手术，即准分子激光原位角膜磨镶术是较主流术式。”

患者：“我有散光，也可以通过LASIK矫正吗?”

“对于伴有散光的患者，我们推荐使用角膜地形图引导的LASIK手术来矫正。散光是由于角膜结构不规则所致，主要表现是看东西出现虚边重影，角膜地形图可针对角膜形态进行测量和定量分析，通过个性化手术设计实现准确修正，一项临床试验结果显示，角膜地形图引导下的散光矫正手术，矫正效果和重复性明显优于未经角膜地形图引导的散光矫正手术。这种差异如同两组射击成绩，一组集中于靶心，另一组大量偏离靶心。其实，不止是散光患者，每个人的角膜都具有其独特性。首先，角膜的表面并不是我们想象的光滑，角膜地形图可以清晰地告诉我们角膜表面的高低起伏，这就构成了角膜表面的独特纹理，地形图引导的LSK可以准确地构建平滑规则的角膜表面。其次，角膜地形图告诉我们，角膜从侧面看并不是一个球面，而是中央比较陡峭，越到周边越平坦的非球面，这样的结构较大程度减少了球面像差导致的夜间视物变形、眩光、光晕，并较大程度保持景深。角膜地形图引导的LASIK手术，较大程度保留了角膜非球面的生理特性，保证了术后视觉质量。角膜地形图引导的个性化手术方式，包括术前了角膜特性，根据不同形态制定个性化手术方案，检查结果通过网络传输到治疗设备，在术中进行角膜定位，引导准分子实现个性化的切削方案。所以说，角膜地形图重新定义了LASIK手术的术后标准，新标准下的视觉质量不只是简单地评估视力，更需要全面纳入患者对视觉质量的评估，特别是特殊情况，例如夜晚、昏暗光线下、驾驶等出现的眩光、光晕等视觉干扰现象。在美国进行的多中心关键性研究的结果显示，在接受角膜地形图引导的LSK手术治疗后，眩光、畏光、光晕、夜晚驾驶困难以及阅读困难等视觉干扰现象明显降低，超过30%患者在术后12个月其裸眼视力明显优于术前戴框架眼镜或隐性眼镜时的视力，92.6%的患者获得了1.0或更好的视力，其中，手术一年后，64.8%的患者获得了1.25或更好的视力，另外34.4%的患者可以看到1.6或以上。”

患者：“手术的效果可以维持多久?”

“术后视力能够长期保持稳定，在长达多年时间内，视力仅出现几十度的下降。”

患者：“手术的过程是怎样的，需要多久?”

“在药水滴眼麻痹后，首先是FS200飞秒激光制作角膜瓣，接下来转移至EX500平台进行准分子激光治疗，治疗过程中DGS定位系统的运行，确保对位准确和切削。整个过程从准备到结束仅十分钟。”

患者：“术后会有不适症状吗?”

“和其他所有LASIK手术一样，术后干眼症状是常见现象，在3个月后都会逐渐恢复，温馨提示，术前患者需要进行详细检查，以确定是否合适接受手术，以及如何实施手术。祝愿每一个人都能够恢复视力健康，实现自己的梦想。”