寻常型牛皮癣的那些事
寻常型牛皮癣是牛皮廯疾病中较常见的一种类型。较开始为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融和，形成边界清楚的斑片，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融和成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象，再刮后可出现多个细小出血点。
上述鳞屑，薄膜和点状出血是寻常型牛皮癣的三大临床特征。该病有以下几个特点：
1、好发部位：头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生；
2、皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血；
寻常型牛皮癣是牛皮廯疾病中较常见的一种类型。较开始为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融和，形成边界清楚的斑片，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融和成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象，再刮后可出现多个细小出血点。
上述鳞屑，薄膜和点状出血是寻常型牛皮癣的三大临床特征。该病有以下几个特点：
1、好发部位：头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生；
2、皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血；
3、特殊的病理改变，病程慢性，多为夏轻冬重，反复发作而易诊断；
4、银屑病甲改变（指、趾）甲呈顶针样点状凹陷，或失去光泽、变形、肥厚、剥脱等。
临床表现为：
1、寻常型牛皮癣的小腿部皮损：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。
2、寻常型牛皮癣手心和脚心部皮损：皮损出现明显的角化斑片，中央厚、边缘薄，也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷，有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。
3、寻常型牛皮癣的屈侧皮损：皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2.8%～6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位，一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。
4、寻常型牛皮癣的面部皮损：皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。
对于该病有少数病例皮损长期局限于某一部位如头皮或小腿等处呈肥厚斑块状，称为慢性肥厚性牛皮癣。发生于头皮者皮损边界清楚，表面厚积鳞屑使发成束状，但无脱发及断发现象。皱襞或湿疹样变。掌跖部牛皮癣少见，为边界清楚的棕有色角化斑或点滴状角化过度，周围有红晕，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，易形成皲裂。口唇及龟头部牛皮癣为边界清楚的淡红色或灰白色浸润斑，刮之见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲牛皮癣多见，甲板常有“顶针样”凹陷，失去光泽，可出现纵嵴、横裂、肥厚甚至破坏脱落。
寻常型牛皮廯病程长，可持续数年至数十年，其间病情可反复发作，一般分为3期，分别是：进行期，为急性发作阶段，新皮损不断出现，原有皮损不断扩大，鳞屑厚积。炎症明显。周围有红晕。刺针、外伤或涂搽性质强烈药物等兴奋可在受兴奋部位诱发与原发疾病性质相同的新的皮损，称为“同形反应”，亦称Koebner征。稳定期，炎症减轻，无新发皮损，病情处于稳定状态。退行期，皮损逐渐消退，颜色变浅，皮损消退后，遗留色素减退斑或色素沉着斑。
寻常型牛皮廯的疾病生理主演表现为：血热、血燥、血虚、血瘀四种类型，对于血热型，治疗主要是清热凉血解毒为主；血燥型的治疗主要是以清热凉血、养血滋阴润燥法为主；血虚型的治疗主要以养血益气滋阴润燥为主，血瘀型的治疗则以活血化瘀为主。
3、特殊的病理改变，病程慢性，多为夏轻冬重，反复发作而易诊断；
4、银屑病甲改变（指、趾）甲呈顶针样点状凹陷，或失去光泽、变形、肥厚、剥脱等。
临床表现为：
1、 寻常型牛皮癣的小腿部皮损：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。
2、 寻常型牛皮癣手心和脚心部皮损：皮损出现明显的角化斑片，中央厚、边缘薄，也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷，有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。
3、 寻常型牛皮癣的屈侧皮损：皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2.8%～6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位，一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。
4、 寻常型牛皮癣的面部皮损：皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。
对于该病有少数病例皮损长期局限于某一部位如头皮或小腿等处呈肥厚斑块状，称为慢性肥厚性牛皮癣。发生于头皮者皮损边界清楚，表面厚积鳞屑使发成束状，但无脱发及断发现象。皱襞或湿疹样变。掌跖部牛皮癣少见，为边界清楚的棕有色角化斑或点滴状角化过度，周围有红晕，斑上可有白色鳞屑或点状凹陷，易形成皲裂。口唇及龟头部牛皮癣为边界清楚的淡红色或灰白色浸润斑，刮之见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲牛皮癣多见，甲板常有“顶针样”凹陷，失去光泽，可出现纵嵴、横裂、肥厚甚至破坏脱落。
寻常型牛皮廯病程长，可持续数年至数十年，其间病情可反复发作，一般分为3期，分别是：进行期，为急性发作阶段，新皮损不断出现，原有皮损不断扩大，鳞屑厚积。炎症明显。周围有红晕。刺针、外伤或涂搽性质强烈药物等兴奋可在受兴奋部位诱发与原发疾病性质相同的新的皮损，称为“同形反应”，亦称Koebner征。稳定期，炎症减轻，无新发皮损，病情处于稳定状态。退行期，皮损逐渐消退，颜色变浅，皮损消退后，遗留色素减退斑或色素沉着斑。
寻常型牛皮廯的疾病生理主演表现为：血热、血燥、血虚、血瘀四种类型，对于血热型，治疗主要是清热凉血解毒为主；血燥型的治疗主要是以清热凉血、养血滋阴润燥法为主；血虚型的治疗主要以养血益气滋阴润燥为主，血瘀型的治疗则以活血化瘀为主。
