天津肛肠医院

门诊很多病人说：医生，我大便有血，肛部口长了东西，帮我看看是不是长了痔疮，我好担心啊！  

等患者一躺，屁股一扒开，发现原来是肛裂,长的东西确实是痔疮，但是是肛裂的前哨痔，肛部指检发现裂口疤痕化，有些还有肛肥大。  

体会过肛裂之痛吗？肛裂的疼痛剧烈，有患者形容每次排便就像排玻璃渣子、肛部内有一根烧红的铁棍！肛裂患者纷纷表示：痛一次，毕生难忘！  

什么是肛裂？

肛裂，顾名思义，就是肛部裂伤，其实是某些因素使得肛管皮肤裂伤之后，进一步兴奋了肛管皮肤下面的内括约肌，引起疼痛、出血。

痛，是肛裂的较典型的症状，肛裂的痛以持续性刀割样疼痛为表现，可于便时出现、便后持续疼痛数分钟到数小时不等，疼痛因人而异，有些人是痛过就好了，有些则痛得无法工作；出血，以鲜血为主，是肛裂的另外一个常见症状，表现为滴出、厕纸上有血、或是附着在大便表面。

肛裂的分类？

根据肛裂病情的发展，可以分为急性肛裂和慢性肛裂。  

急性肛裂则常常是以疼痛、出血为主，粪便兴奋了肛部内括约肌后引起持续的刀割样疼痛，此时拉开肛部，常常可以看见肛管的裂口，此时患者对肛部指检是拒绝的。  

慢性肛裂常常有肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛肥大。此时肛部的疼痛并非特别剧烈，常以慢性、反复疼痛为主，此时患者对肛部指检仍可接受。  

大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂很少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，还会诱发肛周湿疹、肛部瘙痒等肛肠疾病，还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛部失控，更严重的是还可能发生癌变。 

肛裂需要怎么治疗？治疗上，可以首先通过局部麻痹药物在便前或便后使用，来缓解疼痛；其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软；也可以通过温热水坐浴来改善便后肛部疼痛；在医生的指导下，根据创面情况给予抗感染、消炎、促进生长的药膏和栓剂等。 还可以采用微创手术。这种手术疼痛小，手术时间短等优势。

如果药物治疗有效，建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间，维持好排便，防止复发。如果药物治疗不理想，创面难以愈合需要手术治疗。  肛裂如果不及时处理、保持肛部局部干洁，很容易出现裂口的感染而形成肛瘘，这个时候，不手术都不行！  

肛裂患者日常调护6法

1、养成良好的生活习惯，生活起居有规律，不可过劳或过逸，劳逸适度，动静结合。  

2、保持大便通畅，养成每天定时排便习惯，坚持腹肌锻炼，排便时蹲坑时间不能过长，预防便秘发生或及时治疗便秘。  

3、日常生活中要注意变换，忌久坐、久立或久蹲，选用软坐垫。勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。 

4、保持精神乐观，调和情志变化，避免七情过激。  

5、注意个人卫生，保持肛部清洁、干燥，避免感染。也可每晚及便后用温开水坐浴。  

6、肛裂发生后宜及时及早治疗，防止继发其他肛部疾病。