天津欧亚肛肠医院

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在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。

肛瘘手术后有一定的复发率。主要表现为：有的患者肛瘘手术后创面长期不能愈合，仍有少量的脓性分泌物、胀痛不适等感觉;或者伤口愈合后，不久又见复发。一般低位肛瘘的术后复发率很低，高位复杂性肛瘘的术后复发率较高。

肛瘘复发的主要原因

内口处理不有效

多因没找准内口，或有多个内口却只处理了其中一个，因而未能有效清除内口。

残留了一部分瘘管的支管

仅切除了主要管道而残留了一部分瘘管的支管，或有死腔残留：目前复杂性肛瘘的诊断非常困难，很多支管即使使用磁共振成像等检查也很难术前发现，即使在手术中直视下，遗漏支管的概率也较高，很多时候纯粹凭借医生经验才能发现一些支管，而术中只要有少量支管遗留，就可能复发。

创面假性愈合

创面引流不畅或术后换药失当，导致创面假性愈合。

盲目进行伤口缝合或者使用微创技术

目前微创技术在临床的复发率很高，需要由有经验的医生选择合适的适应证进行治疗。

原发疾病未治疗

亦有少数患者是一些结核性肛瘘或者炎性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)导致的肛瘘，因术后没有采取相应的内科治疗，所以长期不能愈合。目前很多年轻肛瘘患者伴发有不典型的炎性肠病或者一些不明病因，术后创面反复不愈。

临床上也有患者术后在其他部位产生了新的瘘管而被误认为是复发的情况，其实这是又形成了新的肛瘘，需要与肛瘘复发相区别。在肛部的一个位置手术创面愈合后很少会复发，但肛部的其他位置，有可能会形成新的肛瘘。